随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率日趋升高，预计到2005年底全球糖尿病发病的人数可达3亿，我国目前糖尿病发病率已达2.5％－3.25％。但是，几乎一半的人不知道自己已患糖尿病。临床上很多糖尿病患者不是由糖尿病专科医生发现，而是由其它科室医生发现的，例如：有的患者因为足部麻木、疼痛、或下肢水肿，到足踝科就诊时，而被发现已患有糖尿病。这种糖尿病病人并发的下肢及足部症状，如足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿、以及足部坏死等症状，均可视为“糖尿病足”的范畴。

　　糖尿病足是怎样形成的呢？归纳起来可有以下几个方面的原因：
1、神经病变：由糖尿病引起下肢周围神经脱髓鞘样改变，导致神经功能障碍。早期可表现为感觉过敏，如足部皮肤针刺样疼痛感；到了晚期则表现为感觉的减弱或消失。这不仅引起了足部皮肤感觉的改变，并且可以因为皮肤麻木或感觉消失，对过热、过冷物体感觉的不灵敏，而致烫伤或冻伤。
2、动脉血管的改变：糖尿病可以引起全身中、小动脉粥样硬化，并导致由这些中、小动脉支配的组织器官的供血不足，引起相应组织、器官的缺血性改变。这种中、小动脉的改变在四肢主要侵及下肢血管，而引起下肢尤其足部缺血性坏死。对于那些行动不便卧床的患者，由于压迫很容易进一步引起已处于缺血状态的足部坏死。
3、静脉血管的改变：糖尿病引起中、小静脉的病变，可导致组织、器官的静脉血液回流障碍。在下肢表现为下肢尤其足部的水肿、肿胀，严重时出现皮肤破溃、组织糜烂、直至坏死。

　　糖尿病足的具体预防措施如下：
1、一旦发现糖尿病，或者血糖升高，请及时找糖尿病科医生诊治，控制血糖。这是预防糖尿病足的第一道防线；
2、控制饮食，合理搭配饮食；
3、戒烟，因为吸烟可以引起小血管痉挛，加重足部缺血；
4、每天检查足部变化，包括颜色、温度、感觉的检查；
5、当感觉麻木时，避免接触过热、过冷的物体，以免引起烫伤或冻伤。譬如晚上洗脚时一定要用手或由家人帮助试好水温，避免烫伤；
6、不要在脚上应用刺激性药物，如鸡眼膏等，避免化学烧伤；
7、不要穿太小、太窄的鞋子，避免挤压伤。目前流行的糖尿病关怀鞋，其设计宽大、里面没有接缝，对足部有很好的保护作用；
8、建议糖尿病患者进行一年一次的足科检查，包括足部颜色、温度、感觉的检查，以及下肢血管的检查等，力争做到防病于未然。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　“足踝疾病莫轻视”系列讲座（5）
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