55岁的林姨做事有点急。6年前，她的右下牙开始经常阵阵作痛如同很多针扎在肉上，在第二个大牙的牙缝中好像长出了一小团尖尖肉芽，吃饭或刷牙时轻轻触碰它都引起闪电样的痛并放射到右耳前面。牙科诊所的医生拔掉一颗大牙后疼痛似乎消失了。但过了三个月又复发了，虽然区口腔科医生照了X光片看出牙根没有问题，但林姨还是请求医生再拔去旁边的另一颗大牙。6年来她为此走了一个又一个牙科诊所，最后把牙全部拔掉，可牙痛还是不依不饶的缠着她，剧痛发作时令她把头直撞墙壁。

去年7月林姨的女儿带她来到广州医学院第二附属医院疼痛科就诊，我接诊了被“牙痛”折磨得心力交瘁的林姨，诊断她得的是三叉神经痛。在X光定位下施行了射频热凝治疗，一根如同缝衣针粗细的针直达神经节，几分钟就阻断了神经传导。林姨觉得只在检查台上睡了一会儿，醒来时疼痛便消失了。虽然术后右下颌皮肤有点感觉减退，对于剧痛来说这些不适真是小菜一碟了。

明明是牙痛怎么会是三叉神经痛呢？我告诉林姨：人的脑神经有十二对穿行在脑的左右两边，其中第五对脑神经有三条分支被命名为三叉神经。这三叉神经分别管理一侧头面部皮肤和粘膜如上下牙龈、唇、面颊、眼眶和额头的感觉，第Ⅱ、Ⅲ支神经的毛病表现为上牙或下牙痛，因此这些病人中有一半以上会先上口腔科看病。牙痛是一种局部炎症性持续的牙龈部酸胀痛，而三叉神经痛是癫痫样发作性如针刺样、闪电样或刀割样的剧痛，往往还有如林姨那种“肉芽”样一触就引了半边脸剧痛的“扳机点”，所以三叉神经痛被称为“天下第一痛”。

有医学资料显示，70％以上的三叉神经痛病人是由于脑神经旁边有畸形的血管，当年纪大血管变硬了就压在神经上，其他的原因有肿瘤或病毒侵犯神经或神经本身变性等等。三叉神经痛的特效止痛药是抗癫痫药卡马西平，而最好的根治性治疗是开颅手术去除病因。如果病人不能或不愿手术，医生可用各种方法阻断神经的传导来终止疼痛，其中射频热凝技术是50年代以来国内外一致公认的最科学和最先进的镇痛方法。射频仪器会发射出类似无线电频率的电流，可精确鉴别神经的位置和控制给神经加温的程度。

林姨要出院了，她该如何预防三叉神经痛复发呢？我提醒她：最重要的是要防治动脉硬化，比如保持心情舒畅平和，遇事不急不躁，保持健康的生活方式和适度的体力活动或体育锻炼，饮食低脂少盐，尤其是不要抽烟和酗酒。听到这里，林姨的丈夫赶忙说：“我也戒烟啦，免得疼痛复发时怪我的二手烟！”哄一下大家都乐了。

（转摘自羊城晚报）