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以Perneczky为代表开创的锁孔微创手术新技术,为这一领域树立了成功的典范和方向。目前国内外广泛开展锁孔开颅技术,并取得良好的手术效果,这是微侵袭神经外科的发展趋势。我科具备神经显微镜、神经内镜、高速磨钻及铣刀,这些是锁孔开颅手术的重要设备。铣刀能够切出随意大小及形状的骨窗,可以达到锁孔要求的小骨窗,并能于肿瘤切除后回纳骨瓣。显微镜及内镜能够提供足够的照明及放大,对于手术暴露解剖,各点显露提供足够的便利。
前颅底肿瘤或鞍区肿瘤是神经外科常见的疾病,手术难度大,常规的手术入路是采用经典的额颞翼点或冠状切口入路,手术创伤大。例如嗅沟脑膜瘤常规使用冠状头皮切口达20cm,皮瓣大,达20x10cm,手术暴露大,出血多,术后恢复慢,并且影响美容。目前改进的手术入路为一侧眉弓锁孔开颅(Key-hole approach),位于一侧眉弓内,稍弧形切口5cm,具有切口小、骨窗小(4x3cm)、创伤小的优点,术后病人恢复快,手术切口采用美容线缝合,大大减少手术疤痕对患者形象的影响。我科彭彪主任具有丰富的锁孔开颅手术经验,已在锁孔翼点开颅鞍区肿瘤切除,眉弓锁孔开颅嗅沟脑膜瘤鞍结节脑膜瘤切除,锁孔三叉神经微血管减压,锁孔颅内血肿清除术等微侵袭手术中有着较高的造诣。
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