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诊断胃癌新方法--色素内镜
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     日本Kawahara等报告了一种新的诊断早期胃癌(EGC)的色素内镜方法--内镜下运用乙酸靛胭脂混合液(AIM)诊断EGC,该方法可提高EGC诊断准确性。

     胃镜成像技术的进展使发现胃肠道早期肿瘤及癌前病变成为可能。放大内镜、高分辨率内镜、窄频成像系统、自体荧光成像系统及这些技术的不同组合,对识别胃肠道微小病变很重要,但这些技术尚未普及且需要特殊的设备。

 

     Kawahara等纳入23例EGC患者,通过白光胃镜、标准色素内镜及AIM色素胃镜3种方法判定肿瘤范围,并与组织学检查结果进行比较,评估每种方法的诊断准确性。

     通过内镜活检孔注入20~40 ml新鲜制作的乙酸(0.6%)与靛胭脂(0.1%~0.4%)混合液至胃内。几分钟内黏膜表面显色增强,在蓝色背景下可观察到红色或黄色的早期胃癌区域。对23例EGC患者,白光胃镜、标准色素胃镜及AIM色素胃镜的诊断准确性分别为45%、87%与96%。AIM方法未出现并发症。

 

     研究者认为,该新色素内镜方法简便、安全、价廉。因为靛胭脂不被细胞吸收,可增强隐窝及黏膜皱襞显色。而乙酸可打破黏液的二硫健,改善黏膜上皮状况。所以同时应用两种化合物可提高EGC的显示清晰度,可发现小的癌灶并显现其清晰边界。
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