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结直肠癌的化疗方案
(FOLFOX ,CapeOX, FOLFIRI等方案)
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网址：http://370.daifumd.com中文编辑:国星
本贴中收集汇总了一些近年经大宗临床随机对照验证有效的有关进展期结直肠癌化疗方案提供给广大读者:
FOLFOX4
奥沙利铂85 mg//m² 静脉输注2小时,第一天
LV200 mg//m²静脉输注2小时,第一天和第二天
5-FU400 mg//m²静脉推注,然后600mg//m²持续静脉输注22小时,第一天和第二天 每两周重复
m FOLFOX 6
奥沙利铂85 mg//m²静脉输注2小时,第一天
LV*400 mg//m²静脉输注2小时,第一天和第二天
5-FU400 mg//m²静脉推注,第一天,然后1200 mg//m²/d*2天持续静脉输注 每两周重复
CapeOX
奥沙利铂130 mg//m²,第一天
卡培他滨(希罗达)850-1000# mg//m²,每日两次,持续14天 每三周重复
FOLFIRI
伊立替康180 mg//m²静脉输注30-120分钟,第一天
LV*400 mg//m²与伊立替康同时输注,但在5-FU之前,第一天和第二天
5-FU400 mg//m²静脉推注,然后600 mg//m²持续静脉输注22小时,第一天和第二天 每两周重复
伊立替康180 mg//m²静脉输注30-120分钟,第一天
LV*400 mg//m²与伊立替康同时输注,第一天
5-FU400 mg//m²静脉推注,第一天,然后1200 mg//m²/d*2天持续静脉输注(总量2400 mg//m²,输注46-48小时)& 每两周重复
贝伐单抗+含5-FU的方案
贝伐单抗5mg/Kg静脉输注,每两周重复+5-FU+LV或FOLFOX或FOLFIRI
贝伐单抗7.5mg/Kg静脉输注,每三周重复+CapeOX
*欧洲使用的LV是右旋LV,其剂量是200 mg//m²,而右旋LV尚未在美国上市.右旋LV200 mg//m²相当于LV400 mg//m².
&NCCN推荐限制化疗医嘱在24小时之内(即,采用1200 mg//m²/d的表达,而不是2400,输注46小时),以最大程度地减少医疗失误.
#该方案的大部分安全性和有效性数据都来自于欧洲,标准方案为:卡培他滨的起始剂量1000 mg//m²,每日两次,连续14天,每21天重复.有证据显示北美患者采用卡培他滨治疗的毒性较大(其他氟尿嘧啶药物亦是如此),因此需降低卡培他滨的剂量.卡培他滨的起始剂量较低的CapeOX方案的相对有效性尚未在大规模随即研究中得到证实.
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中山大学附属第二医院胃肠胰腺外科
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