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NOTES是Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery的简称,中文译为”自然腔道内镜外科”， 这是一种崭新的外科领与技术，目前只有少数大的研究机构进行研究。NOTES概念的出现正是符合了病人的如下需要，1.快速的术后恢复，2.较少的手术不适感，3.无疤痕的外科手术
使用自然腔道内镜外科技术，外科医师可以经过各种自然腔道进行手术操作，作为一个实例，外科医生可以通过口腔进行胆囊摘除术，过程如下，经口放置一个管道到达食管，并在胃或者其它消化道做一个小切口，进入腹腔从而实施胆囊摘除术，并将标本通过上述管道取出。当然，通过上述腔道还能进行很多外科操作，如：胃短路术、输卵管结扎术、卵巢摘除术及一些诊断工作。另外，其它的自然腔道还包括直肠、阴道、子宫、膀胱等。
过去，自然腔道外科的大多研究是在猪等动物身上上进行，但最近有人在人身上进行了初步的实验，并且手术非常成功，而进一步的研究正在进行中。
尽管自然腔道内镜外科的技术设想似乎有点匪夷所思，但安全性是人们最关心的问题。所有的临床实验都会是在充分监控下进行，并且保证该技术具有真正的优势。随着技术的发展，将有更多的医师和病人采用自然腔道内镜外科技术，而正是这些试用的实际效果将决定其未来。
自然腔道外科的概念是由美国胃肠内镜协会（ASGE）和美国胃肠内镜外科协会(SAGES)共同提出的，并且共同组建了自然腔道外科研究和评价协会（NISCAR）,该协会为自然腔道外科技术和研究提供指导、监督和评价。
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中山大学附属第二医院胃肠胰腺外科
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