肾  脏  的  呼  唤

――写在世界肾脏病日

为了强化个人、家庭对慢性肾脏病的了解，提高广大医务工作者对慢性肾脏病的认识，促进卫生部门和政府决策部门对慢性肾脏病的重视，国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）倡议将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”。今年的3月8日我们将迎来“第二个世界肾脏日”，此次世界肾脏日主题是“了解您的肾脏”，口号是“您的肾脏健康吗？”，旨在提醒人们保护肾脏，因为随着人们生活水平的提高，肾脏疾病并没有像麻疹、天花那样减少，这是为什么呢？

1、肾脏的结构－肾脏是由肾小体（肾小球和肾小囊）、肾小管、肾血管及间质组成，其中肾小球是主要力量，肾小球一旦发生硬化坏死，是不能再生的，肾脏就要萎缩，人就患了尿毒症，需要换肾或者是洗肾（血液透析、腹膜透析）；因此，希望人们像保护眼睛一样去保护肾脏。

2、什么原因能伤害肾脏－在前三十年，肾脏的原发病是尿毒症的主要原因，如肾小球肾炎、肾病综合症、IgA肾病等等；但近三十年，一些继发性肾病已占尿毒症的主要原因，如高尿酸血症肾病，糖尿病肾病，高血压肾病、动脉硬化性肾病，各种风湿病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）引起的肾病，血液病引起的肾损害，乙肝相关性肾病，传染病、肿瘤、药物、生活压力、中毒，吸毒，另外，长期生活在很大压力的环境中、或是有环境污染也可以导致肾损害。

3、患了肾脏病早期有什么不适－典型的症状有小便异常（尿量过多或过少、夜间多尿），尿味的异常、尿频、尿急、尿痛，小便有甜味，肉眼血尿，泡沫尿，水肿，腰痛，高血压；但有的病人只是感到疲劳，还有的病人感到头晕，有一部份白领工作者因为压力大，又没有时间，有不适也拖着。等到医院就诊时已经是尿毒症了，实在令人惋惜。

4、怎样检查－－

尿常规：是最简单又有效的化验方法，也可行B超、X光片等检查，这里，给大家介绍三个发现早期肾脏病的化验方法。

尿β2微球蛋白：尿β2微球蛋白排出增加，β2微球蛋白目前已被公认为测定肾小球滤过率和肾小管重吸收功能的敏感指标。

N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：尿NAG排出增加，肾小管和尿路上皮细胞含NAG，肾损害时尿中排出量可达1200倍。

尿微量白蛋白：尿微量白蛋白测定是一种灵敏、简便、快速的测定方法，肾损伤的早期敏感指标。

胱抑素C：较理想反映肾小球滤过功能的内源性标志物。它可经肾小球自由滤过，在近端肾小管上皮细胞被完全分解代谢，不再重返血流，也不被肾小管上皮细胞分泌。肾脏是唯一清除循环中胱抑素C的器官，人体产生胱抑素C的速率也很稳定。研究表明，胱抑素C比血清肌酐具有更高的特异性核敏感性，是较理想反映GFR的内源性标志物。