甲亢恶性突眼的治疗

    甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )大多有眼部表现，其中约 50%为良性突眼，表现为双眼或单眼显著突出 ,这类突眼并不严重，常随甲亢的治愈，眼突逐渐恢复正常。约 5%～ 10%为恶性突眼 ,由于眼球后面的组织体积增加，压力增大，眼球明显突出，有的因上下眼睑关闭不全，角膜暴露，可发生角膜溃疡。此类突眼若早期治疗，成功率高，若没有及早诊断和治疗，可引起视力下降，甚至失明。

    南方医院内分泌科经过多年的探索和临床经验的总结，积累了一系列宝贵的经验在突眼的治疗尤其是恶性突眼的治疗方面。我科总结多年来有关中医药治疗甲亢突眼的经验，从病因病机、中药治疗、针灸治疗、中西医结合、放射治疗等方面取得显著成效。主要包括以下一些措施：眼部治疗宣教，包括教育糖尿病患者眼睛适当休息，戴墨镜或茶色眼镜，避免阳光或外来刺激，睡时使用高枕等。以中西医药物为治疗基础，结合球后放射等方法，尤其是加速器治疗难治性突眼，我科取得显著疗效。

    经过我科多年的经验总结，球后放疗在甲状腺相关眼病治疗中的作用越来越突出，对甲状腺相关眼病的患者进行球后放射治疗，对治疗前后的眼球突出度、眼外肌横径值、球后浸润程度进行对比分析。结果甲状腺相关眼病患者球后放射治疗结束后的眼球突出度、眼外肌横径值、球后浸润程度均比治疗前明显改善，眼病的刺激症状明显好转，治疗总有效率70.8%,随访8～18个月无并发症及后遗症发生。利用直线加速器作球后放射治疗甲状腺相关眼病是一种副作用少、安全、有效的治疗方法。