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发表:2006-07-18 07:01;
最后修改:2006-11-28 06:25;
栏目:[最新公告]
作者:xiao yiniao et al;
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【 留言】
小儿脑损伤(脑瘫)早期诊断/康复的重要性
3岁前小儿神经系统发育最快,因此早期脑的可塑性最大。
所以目前强调早期诊断和早期治疗。理由如下:
1、Vojta学者认为生后2周即可能做出脑损伤(脑瘫)的诊断,生后6月内做出诊断并进行康复治疗,其效果最佳;
他报道了207例脑瘫患儿中199例康复后得到正常化;
2、性格的形成主要在学龄前期,特别是教育、心理、身体等的康复越早越好;
3、日本某区新生儿采用Vojta法进行了5年以上长期小儿脑损伤(脑瘫)的筛查、防治,小儿脑瘫的发病率降至0.7/1000 !!
发病率远低于我国3-5/1000。
小儿脑损伤(脑瘫)的超早期表现
*****细致地了解、总结婴幼儿超早期的某些重要症状如下:
1、新生儿或2-6月内婴幼儿易惊、易吐、啼哭不安、厌食和睡眠障碍;
2、喂养、进食、咀嚼、饮水、吞咽等困难,有流涎、呼吸障碍、气管炎样哮鸣;
3、感觉阈值低,对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强;
4、到了90余天仍扶站差、迈步者,要怀疑小儿脑损伤(脑瘫);
5、过“105天”,婴儿还不能抬头,4-5月头仍摇摆不定;
6、4个月时仍有握拳、拇指内收、手不张开应怀疑小儿脑损伤(脑瘫);
7、 婴儿应4-5月时看见物体会主动伸手抓,若5月后还不能者怀疑小儿脑损伤(脑瘫);
8、痉挛型脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型脑瘫患儿呈愁眉苦脸的面容;
9、肌肉松软不能翻身;双下肢伸展交叉;
10、僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布时,大腿不易外展(瓣开);
11、 脑瘫患儿可出现“过早”翻身,是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,
而不是有意识的节段性翻身;
12、痉挛性脑瘫患儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员样的足尖或交叉站立。
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