腰椎间盘突出症
症状:
腰椎间盘突出症主要症状为腰痛以及臀部和下肢放射痛,放射痛沿坐骨神经传导,可直达小腿外侧、足背或足趾。常伴有脊柱侧突,主弯在下腰部,侧弯的方向起决于突出髓核与神经根的关系。脊柱侧突可能进一步加重腰背部肌肉的紧张,进而加重腰部活动的受限程度。腰椎前屈时,特别是在提拿重物时肌紧张及活动受限更为明显,且疼痛加重。
病因:
椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成,联结上下椎体起到缓冲外力对脊柱震荡的作用。在外力作用下,纤维环可破坏,导致髓核突出,随着年龄的增加,髓核可压迫神经根,从而出现症状。
诱发因素: 腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾患之一,在人群中的发病率约为较高。主要是因为腰椎间盘出现退行性改变,在各种外力的作用下导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出所致。诱发因素包括:不良的操作姿势、运动时动作不正确以及肥胖等。
诊断:
直腿抬高试验(在膝盖伸直的情况下,抬高患者下肢,到一定高度会出现坐骨神经痛的症状)、下肢感觉障碍,膝反射减弱、下肢的肌力减退可帮助明确诊断。CT和核磁共振检查一方面可确认椎间盘突出症的诊断,另一方面还可明确突出的椎间盘节段。
治疗:
疼痛严重的时候,原则上应该严格卧床休息,如若一定要下床,则应用腰围保护。还可以使用消炎镇痛药物,或局部注射激素类药物来缓解疼痛。由于肌肉的紧张会加重腰突症患者的不适及活动受限,联合使用肌松剂,来松弛过度紧张和痉挛的肌肉,也可以起到改善症状的效果。注意腰部的保暖可减轻腰痛、如疼痛较轻的可使用运动疗法。严重的病例如出现严重的下肢无力、排尿障碍时则需要进行手术治疗。
我们科主要采用保守的传统和现代康复治疗为主,有手法按摩,腰部牵引治疗,超短波治疗和负压干扰电治疗等等,效果显著.90%可以通过此方法解决,极小数保守治疗无效或者治疗效果欠佳的病人需要微创和手术治疗。
欢迎咨询,电话:34403780 34403624
|