李医生信箱

风湿病

阅读： 　　 【留言】 　　跟贴： 　　【繁體】

风湿病

【概述】     风湿病是一种因A组溶血性链球菌感染而引起的，反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症。病变主要损害关节、心脏，其次为皮肤、血管浆膜和脑组织等。以发热，游走、对称及多发性大关节炎，环形红斑，皮下结节，不同程度的心脏炎（即慢性风湿性心脏病，详见心血管系统），舞蹈病为主要临床特征。     急性风湿热常侵犯儿童及青少年，初次发作多在5～15岁，3岁以内婴幼儿极为少见，男女罹病机会大致相等。复发多在初发后3～5年内。发作季节以寒冬、早春居多，寒冷和潮湿是本病的重要诱发因素。     急性风湿热患者年龄越小，其复发率越高。急性发病期伴有明显心脏增大，心力衰竭或全心炎表现者，预后不良。风湿病属中医的“温热病”、“痹证”、“心痹”等范畴。      【诊断要点】     1.游走性、多发性及对称性大关节酸痛或疼痛，可伴局部红、肿、热、痛及活动受限。关节外表现为发热，环形红斑，皮下结节，心脏炎，舞蹈症等。     2.抗链球菌抗体（ASO）增高，血沉增快，黏蛋白增高，白细胞计数增高。       【中成药】     1.小活络丸  每次3克，每日2次。     2.冂桐丸  每次5克，每日3次。     【简便方】     1.老鹳草、稀苍草各30克，水煎服，每日1剂。     适用于风湿病的风寒湿痹。     2.鹿衔草、薏苡仁各30克，水煎服，每日1剂。     适用于风湿病的慢性期，体质虚弱、关节缓痛者。     【其它疗法】     外治法：大黄、生南星各15克，共研细末，醋调敷于急性发病期红肿热痛的关节处。     针灸疗法：针刺曲池、尺泽、阳陵泉、犊鼻等穴，也可为阿是穴（即疼痛部位）。风热痹加大椎，风寒痹加肾俞、关元，风湿痹加足三里、商丘等。根据辨证选择补泻手法，或拔罐法。     磁疗法：取穴同针灸法，用500～3000高斯的磁片，每次选2～4个穴，敷贴一周后更换穴位。     食疗法：黄芪15克、太子参10克、麦冬15克、薏苡仁30克、红枣15克，与猪心1只同炖，放清淡调料，熟后喝汤，吃猪心。适用于体质虚弱、风湿热反复发作而累及心脏者。     【注意事项】     1.风湿病具有反复发作倾向，易累及心脏而致风湿性心瓣膜病，故应在急性风湿热发作时及时治疗。     2.生活作息应避免感受风寒及长居潮湿阴冷之所。     3.积极锻炼身体，加强饮食调养，以增强体质，提高免疫功能。