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疾病簡介 正常情況下,陰道分泌物呈酸性,因而能抑制致病菌的活動、繁殖和上行,炎症一般不易出現。當陰道分泌物酸鹼度發生改變,或有特殊病原體侵入時,即可引起炎症反應。
發病原因 黴菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起。該菌平時寄生於陰道內,當陰道內糖分增多、酸性增強時,細菌迅速繁殖引起炎症,故多見於孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長期應用抗生素,改變了陰道內微生物之間的相互抑制關係,亦可使該菌大量繁殖而引起感染。
症狀與體征 外陰瘙癢或灼痛為主要症狀,急性期白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣。
輔助檢查 檢查可見陰道粘膜上有一層白色粘稠或豆腐渣樣分泌物覆蓋,擦淨後可見粘膜充血紅腫,甚至有糜爛面及表湞儭H》置谖镏渺兜斡猩睇}水玻片上作鏡檢,可發現黴菌。多次檢查皆為陰性而症狀典型者,可改用培養法。疑有糖尿病者應查尿糖及血糖。
治療方法 用鹼性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸鹼度,使不利於黴菌生長。沖洗後,再用制黴菌素片劑或栓劑塞入陰道內,每次10萬~20萬單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再塗以3%的克黴唑軟膏,效果可更好。頑固病例可口服酮康唑或克黴靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑。 治療中禁性交,每日更換洗淨消毒之內褲。經期後複查。
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