|
簡述
更年期綜合征是指婦女在圍絕經期或其後，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水準下降所引起的以植物神經功能紊亂、代謝障礙為主的一系列症候群。
更年期綜合征多發生於45-55歲多間，一般在絕經過渡期月經紊亂時，這些症狀已經開始出現，可持續至絕經後2-3年，僅少數人到絕經5-10年後症狀才能減輕或消失。
原因
按發生機制，更年期症狀可分為血管邉诱系K症狀、精神神經症狀、骨質疏鬆症狀和泌尿生殖系統症狀。但發病的根源只有一個，那就是雌激素的缺乏。
症狀
“潮熱”是更年期女性經常遭遇的症狀。在無任何誘因下，熱感從胸部向面部和雙上肢迅速蔓延，有時伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主 ，常常是半夜醒來，渾身大汗，潮熱和夜汗，發生的原因都是雌激素缺乏，導致血管收縮舒張邉犹庫稛o政府狀態。
心悸，也就是“心慌”，也是更年期最常見的症狀之一。更年期婦女說這種感覺簡直就像“做傩奶摗保懿皇亲涛秲骸．斖饨缬型蝗豁憚樱袝r動靜並不大，自己卻感到一陣心慌， 心臟“突突突”地跳個不停，需要好大一段時間才能漸漸平靜下來。反復做心電圖檢查，做 24小時心電圖，甚至平板邉釉囼灒Y果常常正常，充其量發作時表現為竇性心動過速。
更年期的精神、神經症狀表現多種多樣，如焦慮、抑鬱、煩躁、易怒、易哭、疲乏、皮膚蟻走感等，總覺得成群的螞蟻在皮膚上、頭髮裡爬來爬去，很難受，經皮膚科檢查卻並無異常發現。
腰酸背痛是更年期婦女骨質疏鬆的早期症狀。研究表明，更年期綜合症的表現不同，這種酸痛感多數是由於豎脊肌持續緊張造成的。早期的骨丟失多發生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被壓縮的傾向，使人感到似乎彎著腰駝著背更舒服一些，但生活又要求人們“站直了，別趴下”。這樣豎脊肌就必須持續緊張，對抗這種壓縮傾向。久而久之，肌肉持續收縮不緩解，則腰酸背痛。如果骨質疏鬆繼續發展，則有可能發生骨質疏鬆性骨折。
治療
一.雌激素替代療法：可採用口服、肌注、陰道栓劑、皮膚貼劑等。
國產藥主要有維尼安，開始用量每月4毫克或5毫克，或每兩周服一次，每次2毫克。以後，根據婦女的健康狀況，或減少至每兩周1毫克，或維持不變。也有人主張在服藥3—6個月後，口服安宮黃體酮(孕激素)，每日8—10毫克，共10—12天。
國外進口的藥物目前也很多，如7－甲異諾滲酮(利維愛)，劑量因人而異，2.5毫克每日一次或隔日一次，或劑量減半。倍美力(商品名)每日0.625毫克，連服20—25天，最後的10—14天加服安宮黃體酮，每日2毫克；也可將倍美力與安宮黃體酮兩藥合用，連續口服，以避免週期性出血。此外，尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。上述進口的雌二醇類製劑，均須每月加服孕激素類藥物。
應用範圍包括
1、對於嚴重的更年期綜合征，合理應用雌激素替代療法後，與以前判若兩人，療效卓著。
2、對於反復發作經久不愈的陰道炎、尿道炎、膀胱炎、張力性尿失禁等，效果良好。
3、對於絕經後發生骨質疏鬆、高脂血症等，補充雌激素可改善病情。預防骨質疏鬆宜早日開始補充，越早越好，若絕經3—4年後才開始用藥，則效果差些。長期采有雌激素替代療法，不僅可以減少骨量丟失，增加骨質堅韌性，防止腰彎背駝和骨折，也可延緩動脈粥樣硬化的進展，降低冠心病的危險性，從而全面提高老年婦女(特別是高齡婦女)的生活品質。
4、年輕或尚未達絕經期的婦女，因疾病或其他原因切除卵巢和子宮的，若無禁忌症，術後都應長期堅持補充雌激素作為替代療法。
二、非激素類藥物治療
（1） 鎮靜劑：適用於失眠較重的患者，由於改善睡眠，其精神及體力狀態將有所改善。
（2） 可樂定
（3） 甲基多巴
（4） 佳蓉片：純中藥製成的片劑，臨床上用於治療更年期症狀療效顯著。由於它沒有毒副作用而適用於任何婦女，特別當婦女尚未絕經或伴有月經紊亂時，佳蓉片不幹擾出血而只控制症狀，不影響對出血情況的觀察，也不必考慮用藥與出血時間同步的問題，使用方便。
自測：
1、家族遺傳預測：由於進入更年期的年齡與遺傳因素有一定關係，所以，祖母、母親、同胞姐姐出現更年期的年齡可以作為孫女、女兒、妹妹進入更年期年齡的預測指標。
2、從初潮年齡預測：多數人觀察確認，月經初潮年齡與更年期年齡是負相關，即初潮年齡愈早，更年期(絕經)年齡愈晚；相反，初潮年齡愈晚，更年期年齡則愈早。
3、月經紊亂現象：月經紊亂為最終絕經前的月經表現形式。常有逐漸發生絕經、間斷性絕經、突發性絕經等表現形式。絕經是進入更年期的重要指標之一。
更年期的先兆：
婦女進入更年期之前一般都有某些症狀。如平時月經較准，經前也無特殊不適，而突然在某次月經前發生乳*脹痛、情緒不穩定、失眠多夢、頭痛、腹脹、肢體浮腫等經前期緊張症候群。另外，出現煩躁、焦慮、多疑等情緒精神方面的改變，也是步入更年期的先兆。
通過以上預測方法和自己身心的具體感受，大多數婦女可以知道自己是否已進入了更年期,順利度過這個人生的轉捩點。
你也可以尋求大夫網專業醫生的幫助。 |
【