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肱骨内上髁炎
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房间隔缺损4是由损伤和慢性劳损引起，表现为肱骨内上髁周围软组织疼痛，因传统观念认为本病多见于学生，又称学生肘，实际上患此病者不多。
一、病因
肱骨内上髁是腕屈肌总腱和旋前圆肌的附着点，在肱骨内上髁后内侧的浅沟内有尺神经通过。由于扭挫伤和累积性损伤，如高尔夫球运动员，由于肘关节内侧的不断损伤，可引起局部出血、肿胀和增生，从而刺激或挤压尺神经皮支引起疼痛。
二、临床表现
该病多见于青壮年，有肘部职业劳损的工人、农民、运动员等。临床表现与肱骨外上髁炎相似。表现为肘关节内上方活动时的疼痛。
体格检查时在肱骨内上髁有明显的压痛点，有时在肱骨内上髁可触及一硬性结节；屈肌抗阻试验阳性；、X线检查无明显异常即可诊断。
三、治疗
1．一般治疗 休息、局部热敷或红花油等外用，症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢，腕部制动1～2周。
2．药物治疗 主要为非甾类抗炎药，如双氯芬酸25mg，3次/d。
3．痛点阻滞 在肱骨外上髁压痛最明显处注射1%利多卡因、维生素B12 0.5mg、得宝松3～4 mg混合液2～3ml，每周1次，3次为1个疗程。
4．物理治疗 可在压痛点处行激光、超激光等治疗。
5．手术治疗 对经久不愈的反复发作者，可据具体情况选择皮下神经血管束切除术、伸肌总腱附着点松解术等。 |
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天津医科大学总医院疼痛门诊
典型病例 
