|
脑电图(EEG)是通过对脑部电活动的记录以反映脑功能状态的一项技术。脑电图与头颅CT或MRI不同的是,前者可反映脑功能的变化,而后者只能反映脑结构的改变。某些疾病(如癫痫、脑炎等)往往在头颅CT或MRI上无明显异常,但脑电图可有典型改变,因此在此类疾病的诊断、疗效判断方面EEG有着举足轻重的作用。
脑电图的临床应用有:
1、协助疾病的诊断 EEG是确诊癫痫的最有价值的方法,尤其对于临床表现不典型的癫痫患者,EEG可以帮助诊断,一旦EEG显示有痫样放电则可以确诊为癫痫。在急、慢性脑炎、颅内占位性病变、脑血管病、颅脑外伤、脑变性疾病、代谢性脑病、缺氧性脑病等多种疾病中脑电图都会有相应的变化,有助于疾病的诊断。
2、有助于疾病的鉴别诊断 临床上,癫痫易与晕厥、癔病、偏头痛等一些发作性疾病相混淆,脑电图检查可以帮助鉴别。对于存在意识障碍的患者,脑电图检查可以协助意识障碍病因的鉴别。
3、协助判断疾病的疗效与预后 在癫痫或脑炎等疾病的治疗期间动态复查脑电图可帮助评估药物治疗的效果并更准确地判断预后。在抗癫痫药物治疗过程中复查脑电图,有助于药物的选择、剂量调整和帮助判断是否停药。
4、EEG在手术中的应用 在外科手术中进行脑电监测,可以及时了解大脑功能状态,避免不必要的脑损伤。在癫痫的外科治疗中,术前反复的脑电图检查和术中的脑电监控必不可少。
24小时动态脑电图可以连续记录24小时的脑电活动,脑电图记录仪小巧便携,并不影响患者的日常生活。与普通脑电图相比其优点在于记录时间明显延长,不仅记录患者清醒时的脑电,还可记录睡眠时的脑电,可明显提高癫痫患者脑电图检查的阳性率。
此外还有视频脑电图(也称录像脑电图),就是在进行脑电监测同时对患者进行录像监控,结合患者临床症状及当时的脑电图情况可以协助癫痫的诊断及分类,并有助于鉴别癫痫性与非癫痫性发作。在临床工作中,由于缺乏有效的识别手段,有时难以鉴别癫痫性与非癫痫性发作,可能会将非癫痫性发作误诊为癫痫而长期予以抗癫痫药。有资料显示,通过长时间视频脑电图的监测,有20%临床怀疑癫痫的患者最终确定为非癫痫发作,由此可见视频脑电图对于癫痫诊断和鉴别的意义重大。
|