患者XXX，男，65岁，因“双眼肿胀，眼球突出伴视力下降十天”于2007年7月15日入院。患者十天前无明显诱因下出现双眼肿胀，眼球突出，右眼尤为明显，伴复视，视物不清，视力进行性下降，无明显头痛，无头晕，无发热，无肢体无力，无肢体抽搐，无肢体发麻，无大小便失禁，无意识障碍，无吞咽困难、饮水呛咳。曾于外院眼科就诊，给予局部激素以抗感染（具体不祥），病情仍逐渐加重。今于我科门诊就诊，查血常规示白细胞12.5×10⁹/L,中性粒细胞81. ％，为进一步诊治外肌，以眼麻痹待查收住院。病程中患者精神、饮食欠佳，睡眠可，二便如常。既往有2型糖尿病两年，目前予诺和灵30R控制血糖，血糖控制可。否认食物药物过敏史，无手术外伤史。入院查体：T: 36.0℃，P: 70次/分，R: 20次/分，Bp:130/80mmHg。神志清，查体合作。营养中等，头颅无畸形，双眼结膜肿胀明显，眼球突出，颈软，气管居中，两侧甲状腺未及肿大。两肺呼吸音，未闻及干湿啰音。心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NE:神志清，言语清，对答切题。双眼眼球突出，眼睑下垂。视力下降，右眼光感，左眼指数。眼底无视乳头水肿，眼底静脉曲张。双瞳孔直径2mm,左侧对光反射灵敏，右侧对光反射稍迟钝。右眼球固定，各方向活动不能，左眼球外展不能，其余方向活动受限。面部感觉正常。左侧面颊部及左眼可闻及血管杂音，与动脉搏动同步。鼻唇沟对称，咽反射正常，伸舌居中。四肢肌张力正常，肌力正常。共济运动正常。感觉系统检查正常。深浅反射正常，病理反射（－）。颈软，克、布氏征（－）。辅助检查：血常规（07－07－15，本院）示白细胞12.5×10⁹/L,中性粒细胞81.3％。入院随机血糖：13.2mmol/L。入院后患者于我院在局麻下行弓上和全脑DSA术，术中发现右侧颈动脉和右侧椎动脉脑膜支供血－硬脑膜动静脉窦。