手术治疗重症肌无力

胸腺切除术配合药物治疗是目前公认治疗重症肌无力的有效方法，文献报道手术有效率在70％～ 90％。

 1.手术方式：

按MGFA（美国重症肌无力协会）将胸腺切除手术分4大类：

1、经颈切除；T-1a（标准）和T-1b（扩大），

2、胸腔镜切除即VATS和VATET；T-2a（标准）和T-2b（扩大），

3、经胸骨切除（标准和扩大）；T-3a（标准）和T-3b（扩大），

4、经颈、经胸骨联合切除T-4。

许多学者认为T-3b和T-4能够做到完整切除胸腺及异位胸腺的要求，收到理想的术后效果。但近些年随着胸腔镜技术的发展，Mineo等多位学者通过胸腔镜下行胸腺切除术，也取得类似的远期疗效。

 2.手术疗效

现代胸腔镜胸腺切除手术自 1996年在香港和美国开展后，取得了很满意的效果。我科自2003年起在引进国外技术基础上开展胸腔镜微创胸腺扩大切除术，可彻底切除胸腺及外周脂肪。目前我科已行微创手术百余例，术后并发症发生率低，术后住院时间短，无住院死亡病例。技术经验和手术例数均居全国首位。各种类型的患者术后缓解率可达到75%-88%，其中尤以眼肌型效果为佳，其治疗效果等同于常规开胸手术，综合评价则优于常规手术，是代替开胸胸腺切除术的理想之选。