最近更新
我国发育行为儿科学发展现状以及方向
发育行为儿科学的工作方法
发育行为儿科学的工作范畴
发育行为儿科学的基本观点
发育行为儿科学与其他学科的联系
发育行为儿科学的历史
发育行为儿科学的发展

⊙ 用户注册登陆


⊙ 医院地图 点击放大>>

⊙ 友情链接
中山大学附属第三医院
大夫网
我中心已开展的孤独症相关工作

您目前的位置:孤独症专题→孤独症的治疗→我中心已开展的孤独症相关工作

1、 孤独症谱系障碍的诊断和早期发现。

一般家长会因孩子不会说话、不与人交流等前来就诊,经行为观察、病史搜集,必要时加行影像学检查、染色体分析协助排除其他病因,一般可临床诊断典型的孤独症。对有孤独症倾向但未能确诊的儿童,进行长期随诊和指导。对孤独症患儿的直系年幼同胞,可早期随诊观察、早期诊断或排除孤独症。

 

2、 孤独症教育训练理论培训(自闭症家长培训班)。

邹小兵教授等经验丰富的医生授课,内容包括孤独症概论、孤独症的评估和训练、孤独症主要训练方法的介绍和解释(结构化教育、RDI)等,有相应教材(4册)配套。授课对象主要是孤独症儿童的家长和训练者,部分阿斯伯格综合症儿童的家长也适于参加。因普遍的家长在孩子确诊时对孤独症缺乏系统的科学的认识,本课程能较好地向家长灌输科学的信息和观念,让他们初步了解甚至掌握孤独症特有的训练方法和原则,为家长对孩子今后的训练处理的决策提供一定参考。

自中心成立至今已成功举办了60余期,参加学习的家长人数越来越多,其中很多是从全国、全省各地远道而来,其中还不乏专门从国外回来听课者。家长们普遍反映课程对他们有很大帮助,对孩子的治疗有了基本的认识和明确了主要方向。每一期的培训班还制定了家长通讯录,家长们可以藉此进行联系、交流。

培训班每2个月举办一期,每期为时连续2天,一般定在星期六、星期日的上午830至下午500,共12个小时的理论课,地点在中山三院门诊楼13楼。接受预约报名或现场报名,报名后即可领取配套教材。

注意事项:1)因课程是向家长进行理论授课,请不要带小孩来参加课程,以免影响听课效果及课堂秩序。2)上课期间食宿自理。3)一般在每期开课前半至一个月可确定具体的上课时间,我中心会电话通知已预约的家长,或通过网站发布消息,请家长们密切留意,并安排好个人的时间及小孩的照管问题,尽量准时前来听课。我们强烈建议父母双方都来上课。

 

3、 自闭症全面发展能力的评估。

每一个儿童都有属于自己的成长路线;每一个儿童都有自己的学习特点,每一个儿童都有自己能力发展的闪光点,自闭症的儿童也不例外。他们有自己学习的特点(如视觉接受信息的能力较强),可能有一些特殊能力(如数字、英语、音乐、机械记忆等),也可能在某些能力上较正常儿童落后。对孤独症儿童进行全面发展能力的评估,就是用客观的方法评价他们在具体的年龄阶段、在不同方面的表现、能力和发展空间。这可以对孩子现在大概处于怎样的发展水平作出客观的量化的评价,为制定个体化的训练计划确立比较切合实际的目标和指导训练计划的设置和重点,同时也便于我们掌握儿童在训练中的进展和训练的成效。

本中心主要采用的是根据美国TEACCH  program出版的Psychoeducation Profile-Revised(PEP-R)翻译及改写而成的发展及行为评估量表。评估包括发展及行为量表和观察表。发展及行为量表通过直接测试记录评分,评定儿童的七个发展范围(模仿、知觉、小肌肉、大肌肉、手眼协调、认知理解、认知表达)和四个行为部分(关系与情感、游戏及对物件的兴趣、感觉反应、语言);观察表通过观察及与家长面谈收集信息,包括自理表现观察表(进食、穿衣、梳洗、如厕)和社交表现观察表,后者主要考察六个社交情况,如愿意接纳亲近的情况、运用物件及身体、引发社交沟通、社交反应、阻碍儿童发展的行为及适应转变的情况。通过以上的评估,我们可以充分地掌握儿童现阶段的发展能力、学习能力、组织能力、存在的行为问题以及家长对儿童的期望和他们所要面对的困难。

注意事项:(1)该评估适用于7岁以下的自闭症儿童。(2)一般而言,每次评估需时12小时,但具体会因应儿童的能力及合作程度而异。(3)有需要的家长可致电或亲临我中心联系,预约好评估的日期和时间,届时由比较了解孩子情况的家长带孩子前来。(4)孩子应在如常的状态下接受评估,如遇生病、情绪特别不稳等情况,家长应先与我中心联系,必要时作出调整。(5)评估时家长应带上儿童喜欢的物件或食品,作为评估时的奖励物,以便评估过程较好地进行。

 

4、 自闭症教育训练计划制定。

有些家长反映,虽然知道自己患有孤独症的孩子能力已比正常小孩落后,很需要训练,但却不知从何做起。这时,我们给的意见是:给孩子评估一下全面的发展能力,了解孩子目前达到哪个发展水平,根据这些结果,为孩子下一步训练制定全面的科学的现实的计划,根据计划行事,有针对有重点的训练,就可加强他的弱项,巩固他的强项。

我中心可向孤独症儿童提供一份较详细的结构化训练计划。首先,孩子必须先接受PEP-R的全面能力评估,根据儿童的评估分数及观察项目的表现,我中心的医生和训练员详细讨论、制定一个适合该孩子的个体化训练计划。训练计划一般包括未来6个月的训练内容和目标,涉及模仿、知觉、小肌肉、大肌肉、手眼协调、认知理解、认知表达等发展能力、行为矫正、社交交往及生活自理等方面,提供程序时间表、分次的训练目标和步骤等示范。通过此计划家长能够较好的开展个体化的综合训练,掌握儿童的训练步骤,以及记录训练的进度和成果。

注意事项:(1)制定训练计划之前必须先进行PEP-R全面能力评估。家长亦可在评估后才决定是否需要我中心制定计划。(2)训练计划大约需一周的时间才能完成,完成后家长可亲自到我中心领取书面报告或以电子邮件的方式接受电子版报告。(3)每次计划的制定均以评估时的情况为依据,故计划制定后,家长应立即根据计划开始训练。

 

5、 自闭症教育训练实践培训(亲子培训班)。

我们相信,家庭训练是孤独症的特殊教育训练中必不可少的一部分,而且在某些阶段,家庭训练更可能起着至关重要的作用。无论是在机构训练,还是在家里训练,家长都应该熟悉基本的训练方法,懂得怎么训练,自己能熟练掌握和操作就最好了。鉴于有些家长自己还不能很好地掌握,我们特开设这样一个实践培训班,手把手地教会家长如何做训练。

每一期的培训班包括24天的上课时间,每天上课半天,家长可选择参加上午班还是下午班(上午班的上课时间为830-1130,或者下午班的上课时间230-530),在我中心的儿童发育行为训练室进行,由有丰富训练及授课经验的治疗师和医生负责,每一期课程可接受4-6个患儿及其家长。

课程以结构化教育为主体,同时融入ABARDI、地板时光等方法和概念,并结合孩子的特点重点教授家长合适的训练方法。课程中包括理论课(分点讲解)与实践课(实际操作)两部分,在开课第一天,家长就能收到关于上课进度的安排表。

16天每天均有约1小时的理论课,每节课分别围绕1个主题(如DTT技术、环境的布置、时间表的应用、教具的制作、模仿、认知理解、认知表达等能力训练、问题行为的处理、社会交往、生活自理……)详细讲述,配以生动的例子,辅以精练的讲义,家长可即时提问,课后需完成作业,讲课老师会通过作业的情况了解到家长的掌握程度及作出细致的批改。其余的时间均为由家长具体操作的实践课,每天的实践课均有详细的安排、以时间表的方式显示,包括个别辅导、个人工作、运动课、玩具课、小组音乐课、小食课等。初时治疗师会示范给家长看怎么做,然后家长尝试自己做,结合理论课学到的知识,在治疗师的辅助和指导下,不断加深认识和改进训练的技巧。治疗师在课程刚开始时就会全面了解孩子的能力和问题,先为其制定训练内容,再针对孩子训练过程中出现的问题提出切合实际的指导意见,并根据孩子能力的提高及时调整训练内容。

这个课程的根本目的在于教会家长如何做训练,故需由孩子的主要教育者(父母,或老师,不宜只由祖辈负责)来参加,也欢迎多个家长参加。在上课期间,医生与治疗师会根据孩子的情况进行密切的交流和沟通,及时处理问题;在课程结束时,孩子的能力和行为一般会得到不同程度的提高和改善,但这只是个开始,家长必须继续进行稳定而高强度的训练,才能巩固训练效果及进一步提高。此后家长在训练过程中如遇到问题,亦可致电训练室进行简单的咨询,从而保持较好的跟踪与联系。

注意事项:(1)需要参加亲子培训班的家长请亲临我中心或电话报名,我中心会尽快安排上课,一般在每期上课前1个月会电话通知,家长可根据上课时间安排请假事宜。(2)我中心不提供膳食及住宿服务。(3)前来上课的家长,应准备孩子与家长各自的彩色大一寸近照各4张、孩子的干净拖鞋1双、喝水用的杯子1个、和孩子平时爱吃的小食若干。

 

6、 孤独症谱系障碍家长交流会(重点是阿斯伯格综合征和高功能自闭症以及非言语性学习障碍)。

不定期地组织部分阿斯伯格综合征和高功能自闭症以及非言语性学习障碍的家长,召开经验交流会。以座谈会的形式举行,与会人员包括专业人员、家长及老师,分享和交流孩子成长过程中的感想和经验,讨论存在的困惑或问题,专业人员介绍最新进展、针对主要问题进行解答和提出建议。

 

7、 孤独症谱系障碍行为问题矫正以及教育训练咨询。

通过定期复诊和咨询,向家长灌输行为矫正的基本原理和方法,让家长学会如何处理孤独症儿童常见的多动、冲动、发脾气、攻击、违拗、自伤等不良行为,以及如何培养良好行为和提高日常生活自理能力(例如穿衣、如厕、进食),为儿童在成长过程中出现的行为问题或家长在教育训练的过程中遇到的问题提出建议和解决方案。

 

8、 孤独症谱系障碍听觉统合训练。

该训练方法是基于孤独症儿童的部分行为障碍可能与过度敏感或异常的听觉有关而设。可作为有明显听觉过敏或特别害怕某种声音的孤独症患者的辅助治疗,但不能代替教育训练。对音乐敏感、乐感好或者有明显音乐天赋的患儿不宜使用。中耳炎、发热、高频耳聋、戴助听器和有精神疾患的儿童禁用。有报道数码听觉统合训练可降低对声音的过度敏感、减少冲动、激惹行为以及易怒等现象。副作用主要是疗效出现前有些孩子会有兴奋、话多、失眠等一过性表现。

每期训练持续10天,每日二次,每次约半小时,二次之间至少间隔3小时,共训练不宜超过2期。治疗开始后会出现1-3日的行为改变期,期间孩子出现不耐烦、兴奋的情况,其后会有改善。训练期间,应该避免孩子听过于响亮、刺耳的音乐或声音。记录孩子训练治疗前、中、后的行为很重要,任何不寻常的表现都将被录入改变评估记录中。可致电我中心预约治疗时间。

 

9、 孤独症谱系障碍病因和发病机理研究。

我中心关注孤独症患儿的家族发病情况,对具有明显的家族聚集性的孤独症家系进行调查研究;在孤独症谱系的神经影像学(功能性MRI)、执行功能、中枢集合功能、心灵理论等方面,已开展了大量卓有成效的临床研究,并在国内的重要期刊及学术会议上发表我们的研究结果。

 

10、孤独症谱系障碍相关技术推广工作。

引进并推广国际先进的孤独症训练方法,提高患儿家长对训练教育的掌握,指导省内外医学专业机构和民间训练机构开展孤独症训练,大大促进了孤独症训练工作在中国的开展;积极向社会各界,尤其是各级的相关政府部门、残联、儿童保健单位、学校老师宣传孤独症谱系障碍的知识,唤起社会对这群儿童及家庭的关注和帮助。


收藏】 【打印】 【关闭

Powered By daifumd.com All rights reserved
param.hostName:=