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四.儿童气质对养育者的影响

气质是一种行为方式，一个儿童的行为方式对父母抚养者或教育者可以产生很明显的影响，而这种影响又会通过受到影响的父母的养育行为反作用于儿童，对这一点的认识是非常重要的。一个下班归来的父亲满怀喜悦心情要抱一抱自己的6个月的婴儿，但孩子却哭脸回避，这很容易破坏父亲的心情并对父亲今后参与育儿的积极性造成打击；为了培养孩子的社会适应性，妈妈常带孩子去串门，但如果每次去到他人家，孩子一句话不吭自然会使母亲今后串门的机会大大减少。如果父母能够认识到这是因为儿童气质，那么也许她（他）们就不至于由此产生焦虑或不安，而是根据孩子的特点，注意引导，对孩子实施个体化的教养，就能促进孩子的行为发育，相反，如果加以强迫，则可能有导致行为障碍的危险。一些气质特点常常和家庭暴力、儿童虐待、儿童忽略（Child Neglect）有关。

表3. 父母觉得难以对付的儿童气质特征

婴儿期	幼儿期	学龄前期	8-12岁
负性情绪低分心	低适应 负性情绪 高反应强度 高活动量 不易接近	低适应 低坚持度 高活动 不容易接近 负性情绪	负性情绪 低适应性 低坚持度 高活动 不容易接近

五.儿童行为与气质

如上所述，气质是行为方式，因此，儿童气质与儿童行为有着密切的关系。一般认为，儿童行为受生物因素、环境因素和自身调节因素所影响。生物因素的影响是不言而喻的，环境因素的影响较为复杂，包括自然生物环境和社会环境。有充分的证据表明，离婚家庭的单亲儿童、受虐待儿童、营养不良儿童、缺铁性贫血儿童、铅中毒儿童等环境因素与儿童的异常行为有密切关系。

一个传统的观念是当环境是“正常”，例如良好的邻里关系、父母关心孩子、儿童的身体状态正常（体格健壮、从无大毛病），儿童的身体发育和精神发育就理所当然循着一条光明的大道不断向前。然而很遗憾的是这是一种错误的观点，是一种忽视个体差异、忽视儿童气质的观点，四十年来儿童气质研究的一个核心成果就是Thomas等人提出的环境与气质的“配合”（FIT）与儿童行为的关系。Thomas等认为，环境和儿童个性或气质存在两种可能，“配合良好”（GOODNESS OF FIT）和“配合不良”（POORNESS OF FIT），配合良好，一个拥有所谓“困难气质”的儿童或许会成为一个容易抚育的儿童，例如一个生理功能缺乏规律、反应强度高的婴儿有一个热情好动、精力旺盛的母亲，尽管孩子睡眠、进食没有规律而且照顾稍微不当就立即大声啼哭（困难型），但妈妈却觉得孩子生命力强，在每天的忙碌中不断体会到为人母亲的乐趣，这个孩子就能得到很好的身体和精神发展。相反，如果配合不良，则一个拥有“容易”气质的儿童也会成为一个麻烦不断的孩子，出现种种的问题行为或行为障碍，在上面的例子中，如果妈妈还是那个妈妈，而孩子却是一个生活有规律、反应强度低，对刺激不敏感且胆小的孩子，则妈妈可能会认为孩子是不是脑子有毛病，并尝试不断刺激孩子导致孩子出现烦躁不安的情况。这样的例子在儿童保健临床实际中是不难见到的。儿童气质与环境的配合的重要性由此可见一斑。

儿童气质与儿童行为障碍的一个最为重要的例子可能是儿童注意缺陷与多动综合征（简称多动症，ADHD）。可以相信，在人群中存在ADHD，大约占人群总数1-2%，这些人群的多动和注意缺陷很可能是由于神经系统的缺陷造成的，但在更多的其他的被诊断为ADHD的孩子中，儿童多动或注意力低的现象是一种气质正常变异，这些孩子之所以成为成绩差、问题行为多甚至成为行为障碍儿童，其问题的根源可能是环境（现行的教育体制）与部分孩子的气质“配合不良”。在儿童其他的常见问题行为中，这种由于儿童气质与环境的冲突现象就更为多见，尤其是在校问题行为。对这些问题的处理办法之一就是力争恢复气质与环境的协调，具体措施见表4。

必须指出，不能试图用气质解释儿童所有的问题行为或行为障碍，也不能说解决了气质与环境的协调就能够解决儿童的全部问题行为，儿童行为还涉及到儿童行为调节，而行为调节能力除与儿童气质有关外，还与儿童智力、动机等众多因素密切相关。

六.气质与儿童的教养

表4针对不同儿童气质特征的管理办法

气质特征	管  理  方  法
活动水平	高—经常为孩子提供大运动量活动的机会，在社交场合，对孩子事先提出安静的要求，但注意时间不宜过长，类似活动也不宜过多。 低—容许孩子用长一点的时间完成功课或作业，不要因为动作慢骂孩子，也不能帮孩子做功课，当孩子功课做的快时一定要给予表扬或奖励。
节律性	无规律—在婴儿时期，顺应孩子的特点，但可以逐步训练孩子的节律性，在其他阶段，接受或容忍孩子在进食、睡眠方面的无规律的现实，但强调规则，如要上学早上要按时起床，晚上睡不着只能在自己房间里玩而不能影响他人，如吃饭慢，则饭后的小吃不在餐桌吃，大多数孩子事实上可以逐步变得有节律性。 有规律—在婴儿时期，顺应孩子的特点，如果因为出外导致生活无规律，则家长要做好准备，例如准备好牛奶、尿布、衣服等，在大孩子，当可能出现特点的生活安排时，要预先打招呼或做相应准备。
趋 避 性 （接近） 初始反应	避或胆小—家长要知道孩子一开始拒绝参加的活动其实可能是孩子喜欢的，家长要尽可能了解孩子的兴趣，当进行某项活动时，要提供充分的时间给孩子。 趋或胆大—如果孩子的这种反应是恰当的可给予鼓励，但要注意孩子对某一活动兴趣可能是短暂的。要经常用恰当的方式告诉孩子提防陌生人。
适应性	慢—提供机会给孩子有一个逐步适应的过程（如上学可带孩子事先参观几次），不要逼迫孩子参加有关活动，如学游泳，不能是“要么游，要么沉”。 快—在多数情况下，这是孩子的优点，但要注意帮助或引导孩子选择朋友或判断是非。
反应强度	高—不要和孩子比嗓门大，尽可能了解孩子的真实需求，以平静的心情和方式来对待孩子的高反应，不可以为了安静而对孩子的不合理需求妥协，但不妨愉快地欣赏孩子的正性高强度反应。 低—尽可能了解孩子的真实需求，不要因为孩子的要求没有强烈表达而认为这个要求不重要，认真对待孩子的不适诉说。
心境	正—鼓励孩子积极和友善的情绪反应，但要注意有时在孩子愉快情绪的外表下可能存在的压抑心境，例如身体疼痛，对孩子与陌生人的友好要反复提醒 负—谨记这是孩子的行为方式，除非孩子的确存在潜在的行为问题或情绪障碍，不要因为孩子的不高兴的心境而有负罪感或生气，孩子的心境不是家长的过错，尽可能忽略孩子阴云密布或不友善的表情，但要注意发现和处理孩子真实的压抑心境，对大孩子应该常劝说他尽最大努力对人友善
持久性	高—如果要中断孩子正在进行的活动要注意事先打招呼或慢慢来，告诉孩子在时间容许的时候不要做很长的功课或任务，如果要进行则告知可能中途要停顿，告知孩子有关的任务或活动无法一次完成是容许的 低—帮助孩子将长的功课分成几个部分，每部分之间容许休息，但要告知孩子独立完成全部的功课的责任是他的责任，如果孩子坚持完成了功课，一定要给予表扬或奖励
注意分散	高—在大孩子，注意减少环境中的干扰因素，在有干扰时，帮助孩子回到手头上的工作去，注意加强孩子的责任心，对克服分心完成功课予以表扬和鼓励 低—如果孩子没有“理睬”你，不要认为他是有意与你对抗或有服从
反应阈	高敏感—避免过多的刺激，孩子对刺激敏感时家长不必过分担心，对大孩子可以帮助他认识自己这一气质特征，孩子如果表现对人或有关事物正确的敏感应该得到表扬或鼓励 低敏感—注意孩子可能对自己的病痛或压抑不敏感，帮助孩子认识或理解自己内部的存在刺激或外部的刺激

七.与气质有关的儿童临床躯体疾病

众多的儿童疾病与气质有关。关系比较密切的有肠绞痛（又称为婴儿三月啼哭、黄昏啼哭、Colic）、反复腹痛、反复头痛、睡眠障碍、遗尿症、非器质性生长不良（Nonorganic Failure to Thrive）、肥胖症等。

八.儿童气质的分型：

Thomas的儿童气质理论将儿童气质分为以下5型：

1. 容易抚养型：节律性高、容易接近、适应性强、反应强度低、积极情绪或心境
2. 抚养困难型：节律性低、不易接近、适应性低、反应强度高、负性心境
3. 发动缓慢型：不容易接近、适应性低、反应强度低、活动水平低、负性心境
4. 中间偏易型
5. 中间偏难型

儿童气质的分型在纽约纵向研究中即已建立，但研究者发现随着儿童气质为公众所了解，以往的分型产生了一些不良的效应，不少人逐渐习惯给孩子贴上“困难型”气质的标签，由此产生了一些不良效应，因此目前建议一般只在学术研究中使用这些分型或名称，而在儿童心理行为咨询中只提出儿童气质的“危险因素”、“挑战性气质”（challenging temperament）或分别指出某一气质特征的优点和缺点，并作出有针对性地处理就行了。