南方日报 2008年04月03日A09版时政

昨天是首个“世界自闭症日”,广东有60万患者

本报讯　(记者/陈枫　通讯员/邓婉霞)看过美国奥斯卡大片《雨人》的人,都记得那个患自闭症的天才主人公“雨人”。昨天是联合国大会确定的第一个“世界自闭症日”,有研究指出,牛顿、爱因斯坦、比尔·盖茨这些天才都曾有轻度自闭症。
　　专家指出,广东大约有60万自闭症患者,其中15万个是儿童。如果您的孩子两三岁还不会说话,目光飘移,却特别喜欢看电视广告或天气预报,那么就有可能是“小雨人”!早发现、早治疗是关键。

[悲情案例]
苦心养育3年,等不到儿子叫一声“妈妈”
　　“儿子到3岁了都不会正眼看我,也不会说话,我的心都碎了!”昨天下午飘着阴雨,在广州市宏城广场的“自闭症日”义诊活动上,陈女士抱着儿子欢欢(化名)流着眼泪说。欢欢长得白白胖胖,挺招人喜欢的,没想到却患上了“自闭症”。为了照顾孩子,她去年起不得不辞去工作,定期陪孩子去做康复训练、每天逗他玩,每月治疗费要1000多元,但还是没能盼来孩子叫一声“妈妈”。
　　中山三院儿童发育行为中心主任邹小兵感慨地说,最新研究显示,全球有3500万自闭症患者,发病率高达1/150。据估算,我国自闭症患者在700万人以上,以广东2007年常住人口估算,全省患者人数在60万以上,其中四分之一即15万人为儿童。他们从1999年至今已经接诊6000多例自闭症患儿,其中5/6是男孩。每个孩子背后都有一个不幸的家庭,面临着沉重的经济和精神压力。

[有趣科研]
牛顿、爱因斯坦是“自闭症天才”?
　　在美国电影《雨人》里,由著名影星达斯汀霍夫曼饰演的主人公雷蒙,是典型的自闭症患者,咬字不清,总是把自己的名字叫成“rainman(雨人)”,却拥有着神奇的记忆能力。
　　邹小兵解释说,这确有科学依据。过去认为70％左右的自闭症儿童智力落后,20％在正常范围,约10％的智力超常,现在随着诊断标准放宽,这些智力超常的患者数量可能更多。多数自闭症儿童在某些方面有较强能力,主要在音乐能力和记忆力方面,尤其是在机械记忆数字、路线、车牌、年代等方面。有科研指出,自闭症患者普遍左脑受损,而负责艺术和记忆的右脑更发达,因此有许多异于常人的“超能力”。
　　根据英国剑桥大学学者的研究,牛顿、爱因斯坦有轻度的自闭症,均有狂热而执着的兴趣,拙于社交技巧,难以与他人沟通。牛顿终生孤独,几乎从不开口说话,会对着空无一人的房间讲课。爱因斯坦小时候也不合群,七岁以前常着魔般反复絮语。连比尔·盖茨也被爆出小时候曾患轻度自闭症,一思考便习惯前后摇晃,常看心理医生。

[澄清误区]
是基因异常引起,不同于后天孤僻
　　现实生活中,人们往往把孩子的一些孤僻表现说成是自闭症,认为原因是父母的教养不当。其实这是常识错误。
　　邹小兵解释说,自闭症有明确的医学界定,也称孤独症,其实是一种广泛性的先天发育障碍,主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性,一般在3岁以前就会表现出来。目前成因还没有完全阐明,但专家普遍认为,这主要是遗传或基因异常引起的。这跟一些孩子由于后天父母关心不足而变得孤僻冷漠,是有明显差别的。
　　现代医学手段还不能从根本上治愈自闭症。专家说,2岁至6岁是自闭症最佳治疗时机,越早治疗越好。目前针对自闭症的治疗方法主要有行动疗法、药物疗法、食物疗法和心理疗法。目前广州地区已有二三十家康复训练机构。

南方日报2008年04月03日B204-B205版健康周刊        

让“星星的孩子”回到我们身边

——走出自闭症的认识误区

专题撰稿:本报记者李劼
专家支持:中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵

还记得电影《雨人》里那个哥哥雷蒙吗?他总是喋喋不休,害怕坐飞机,害怕澡池放水的声音,准时看“人民法院”,晚上十一点准时睡觉,还能立刻说出牙签盒中牙签的数目……这部获奖的好莱坞电影让我们认识了自闭症患者的“奇妙”世界。
　　2008年4月2日,是第一个“世界自闭症日”。联合国于2007年11月作出决议,将每年的4月2日定为“世界自闭症日”,今年的主题是——呼吁人们关注自闭症,消除公众对自闭症的误解和隔阂,应早期发现、早期干预自闭症。

他们仿佛来自另一星球
　　自闭症,又称孤独症,是以社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、特殊兴趣和刻板行为为主要特征的发育行为疾病,患者与他人交流技巧非常薄弱,也无法理解情绪,就好像来自另一个星球。交流障碍、语言障碍和刻板行为是自闭症的三个主要症状,男性发病率是女性的4倍。这种疾病最初是在50年前被奥地利维也纳儿科专家汉斯·艾斯珀格诊断出来,我国大陆地区病例由南京脑科医院陶国泰教授首先报道。自从电影推出之后,“雨人”成为自闭症者的代名词,而国内这样的患儿被称为“星星的孩子”。
　　过去认为这是一种罕见病,随着大家的认识逐步提高,发现的病例不断增多,联合国估计,目前该病的发病率为1/150,由于目前普遍认为自闭症发病率并不存在地域和种族差异,因而估计我国自闭症患者人数在700万以上,按照2007年户籍人口加流动人口达1.21亿推算,广东省患者人数在60万以上,儿童患者的人数应该在15万以上。
　　早期诊断早期干预可以改善自闭症的预后,自闭症治疗一般认为是年龄越小、效果越好。但由于大众甚至一些专家对该病认识不够,存在误区,结果导致患儿病情延误影响治疗,对此,从事自闭症治疗研究近十年的中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵在呼吁,大家要正视自闭症,了解自闭症,以帮助更多“星星的孩子”回归到我们身边。

自闭症有哪些认识误区
【误区1】自闭症是心理疾病
　　这是一种天生的疾病,与那些因受到外界环境影响而自我封闭的心理疾病是完全不同的,自闭症患者属于先天残疾,他们有着严重的人际关系和沟通障碍,尤其是儿童,如果得不到及时有效治疗、训练，将一生陷入孤独中。
　　邹小兵主任介绍,广东省2004年率先将自闭症列为残疾，同时，广州市政府投入资金建立广州市残联自闭症康复研究中心，2007年我国已在“十一五”规划中将自闭症列入残疾类别，并已把关注自闭症儿童的康复问题纳入残疾人事业“十一五”发展纲要。

【误区2】两三岁不会说话是正常
　　有些老人家认为孩子出生到两三岁还没说话是比较正常的,有些孩子语言启蒙比较慢。实际上,邹小兵介绍,“在我们接诊的患儿中,有一半以上因为这样的误解而延误了病情的发现。”邹小兵提醒家长,如果孩子到两三岁时还不会说话,在排除聋哑的情况下,如果孩子还同时出现交流障碍和刻板重复某一行为如转圈等这些自闭症典型症状,就应当到医院寻求专业帮助。
　　自闭症的治疗是越早越好,3岁以前是治疗最佳期,目前广东地区,除中山大学附属第三医院外,广州市儿童医院、广东省妇幼保健院都可以进行自闭症诊断和治疗。

【误区3】自闭症有特效药
　　一直以来,自闭症的治疗和干预都是医学界的重大难题。目前,世界范围内没有任何特效药,有的药物只能改善部分患者的部分异常行为,其中利培酮作为被美国FDA批准的第一个自闭症用药,可以显著减少自闭症儿童的兴奋、多动、暴躁、睡眠障碍等,但副作用有疲劳、嗜睡、肥胖、乳房增大、遗尿等；目前,最有效的治疗方法是,采用综合性教育和针对性训练,辅以药物,家长和医生要不断坚持,才能在循序渐进中使相当一部分的儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力,尤其是阿斯伯格综合征和高功能的自闭症儿童。

【误区4】自闭症是天才
　　《雨人》影片里,雷曼可以心算复杂的数学题,他的弟弟甚至感叹他可以去美国航天局工作。事实上,邹小兵说自闭症患者像雷曼主角这样拥有离奇数学天才,是非常罕见的。家长们不要寄希望于自闭症孩子成为天才,如果不能得到正确的教育训练,99%多的人还是会成为残疾,除非孩子的症状属于轻度。但即便如此,即便有些人在语言或者计算方面表现出惊人的天赋,比如能大段背诵报纸上的新闻,心算复杂的数学题。但他们无法将这些知识运用于生活中,依然不会像正常人一样生活自理。

【误区5】自闭症是不治之症
　　一位妈妈深有感触地说:“自闭症终生无法根治,在父母眼中,他们永远是长不大的孩子。”邹小兵说,甚至不少医生都持有这种错误的观点,认为:一朝患上自闭症,终身就为自闭症。这种观点认为被诊断患有自闭症的儿童,将要悲惨忧愁地过一生。其结果直接影响患儿的父母,妨碍治疗的正常进程。邹小兵强调说,不管多大的患者,家长、医生都不要放弃,通过正确的教育和康复训练,只要坚持是可以看到希望的,世界上都曾经有这样的成功案例。

【误区6】自闭症是社会家庭造成
　　邹小兵介绍说,有不少报道称“自闭症是由于近年来环境污染、父母工作忙碌等因素导致”,这是十分错误的,虽然目前对自闭症发病原因尚没有明确定论,但得到国内外权威认可的是,患儿脑部的损伤在出生前或产程中就已经产生了。
　　在上世纪50-70年代,美国的科学家认为自闭症是父母不教养造成的,甚至提出“冰箱母亲”理论,说自闭症儿童的母亲就像冰箱一样冷酷,结果这种理论导致当时美国不少母亲因愧疚而自杀,成为一代悲剧。

父母如何帮助自闭症患儿康复?
　　自闭症的教育训练并不完全是一个医学问题,专家认为,家庭的社会、经济状况,以及父母心态、周围环境、社会看法等均对孩子的治疗产生影响。在教育或训练过程中,家长应该坚持以下原则:
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