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器官移植
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器官移植
朝阳医院泌尿肾移植学科创建于上个世纪90年代初，如今已经蓬勃发展了14年。肾移植从无到有，由少到多，通过医护人员的长期不懈努力，本学科在肾移植、胰肾联合移植、胰岛细胞移植及亲属肾移植、血液净化重建血管通路等方面始终位居全国前列。
1.肾移植 肾移植是治疗终末期肾病即尿毒症的有效方法。肾移植适用于绝大多数尿毒症患者，我院肾移植手术成功率在98%以上。一年人/肾存活率亦超过94%。为了提高肾移植患者的长期生存率，泌尿外科积极借鉴国外先进技术，从1996年即完全按国际标准进行HLA供受者配型，使肾移植术后排斥反应发生率明显降低，存活率进一步提高，大大增强了肾移植患者的安全性。我院1998年共完成肾移植269例，1999年完成303例，2000年完成348例，连续3年肾移植数量居全国第一位，按HLA配型进行肾移植已完成1600余例，移植肾存活率达到国际先进水平。
2.亲属肾移植 在国外，亲属肾移植的数量多于尸体肾移植，如在美国，每年做肾移植1万余例，亲属肾移植约占总例数的2/3，而尸体肾移植仅占总数的1/3。在我国，目前每年约做肾移植5000余例，绝大部分为尸体供肾移植，亲属肾移植寥寥无几。究其原因主要是我们的传统观念严重影响亲属肾移植的发展。每人有2个肾，只要一只肾的2/3在工作便可维持人体的正常代谢，所以献出一只肾并不影响人的生理功能及正常工作。近5年来我们共完成亲属肾移植近40例，1年人、肾存活率为100%，提供肾脏的包括患者父母、兄弟姐妹等，全部亲属供者均健康出院并恢复工作，未出现任何严重并发症。目前我院正在大力开展腹腔镜取肾亲属肾移植手术，亲属供者无需开刀便可在腹腔镜下完成手术，此项技术最大限度的保障了供者的安全，缩短术后恢复时间。因此，腹腔镜取肾会大大推动亲属肾移植向前发展。由于亲属肾移植长期存活率高于尸体肾移植，如果我们能有较多的亲属供者，必将很大程度上缓解供肾短缺问题，使更多危重尿毒症患者获得新生。
3.胰肾联合移植及胰岛细胞移植 胰肾联合移植及胰岛细胞移植均是治疗胰岛素依赖性糖尿病合并尿毒症的较为理想的方法，它能使糖代谢恢复正常，阻止糖尿病和尿毒症各种并发症的发生或延缓其发展。我科先后有多名医生赴美国、德国进修学习。1997年我科成功进行了第一例胰肾联合移植，至目前共完成15例，手术成功率达100%，其中最长1例已存活4年3个月，此例患者术前双目几近失明，移植成功后其视力亦逐渐恢复，现在可看清报刊上的大字，并可做轻度体力工作。2001年，我科在全国率先开展胰岛细胞移植和亲属胰腺移植，如今已经积累了丰富的临床经验，造福于广大患者。
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北京朝阳医院泌尿外科
