痤疮一般好发于皮脂分泌过多的青年,男性往往多于女性。主要好发于前额、双颊、其次是胸部、背部及肩部。初发为粉刺,即扩大的毛囊口内含有阻塞于毛囊管内的脂栓,用手挤压可以压出乳白色微弯曲的脂栓,常对称分布,粉刺进一步发展成丘疹、脓疮、结节、囊肿、疤痕等。各种皮疹往往可以同时存在,或以1~2种为显著,炎症较轻可以逐渐吸收,遗留暂时的色素,很快会消退;炎症较重、较深,外加人为的挤压继发感染则可以化脓、溃破,并且可以形成疤痕。
痤疮可分为寻常性痤疮、聚合性痤疮、疤痕性痤疮、血疹性痤疮、坏死性痤疮、经前期痤疮、青春前期痤疮等。其发生的机理是由于毛囊口的角化过度,毛囊口堵塞,使角蛋白和皮脂淤积形成粉刺(脂栓)。粉刺的周围发炎则形成小疹(丘疹)、脓疮、结节,损害较深则形成疤痕。
引起毛囊口的脂栓的机理归纳有三种可能原因;
1.常见一个家庭中往往有几个成员均患过本病,而且多患严重的疤痕痤疮,因此遗传因素在某些痤疮患者也是发病的原因;
2.男性激素的作用。人类之所以有性别之分,乃是由性器官分泌性激素是那一类而定。正常情况下,男性除分泌男性激素之外,也有极少量的女性激素分泌;女性则相反,而维持一个平衡状态。青春期性的内分泌素分泌量会突然增多,男性激素中的睾丸酮能使皮脂腺增大,皮脂生成增多,同时也会使毛囊、皮脂腺导管角化栓塞,寄生在毛囊内的痤疮棒状杆菌能使皮脂发生代谢变化,生成游离脂肪酸,并作用于毛囊壁而产生炎症反应;
3.人的精神情绪对痤疮的发生也起着一定的影响,情绪紧张时,肾上腺的分泌增加,也会使皮脂溢出增加,故也致使痤疮加重。
个别的女青年,偶见男青年,精神较紧张,平时极端注意自己的清洁、美观、经常对着镜子,集中精力,仔细观察自己的颜面,一旦发现微小痤疮,总喜欢用手挤压,挖抓、搔刮,长期这样形成萎缩性疤痕。
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