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血管腔内技术治疗一例复杂主动脉夹层动脉瘤
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解放军301医院血管外科通过微创血管腔内技术成功重建了主动脉弓，使一例复杂主动脉夹层动脉瘤患者得到了有效的治疗。该手术的成功实施，在国际尚未见报道。
患者为40岁男性，长期存在原发生高血压疾病，于2004年4月在我院接受了腔内修复术。但术后第5个月再次出现胸痛，经检查发现，主动脉弓再发新夹层并逆行撕裂至升主动脉，达冠状动脉开口水平，夹层动脉瘤随时有破裂的危险，升主动脉夹层还可突入心包，导致心包填塞，直接威胁生命。为提高手术安全性，经过数月的周密准备，以血管外科主任郭伟教授为主的治疗小组创建了一套完整的以腔内技术重建主动脉弓为核心的手术方案。
为保证手术过程中大脑血液供应不受影响，实施腔内修复技术之前先通过外科手术进行右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人造血管搭桥术。
经过十余天的住院治疗及观察，目前患者恢复良好，已经完全康复出院。
应用支架型血管腔内修复主动脉夹层动脉瘤是近年来的新技术，由于其完全避免了巨大的手术切口和广泛的解剖、体外循环等操作，从根本上改变了主动脉扩张性疾病的治疗模式。这种技术将巨创的主动脉外科手术转化成了微创即可完成的手术。此例手术的成功为血管腔内技术开辟了更广阔的应用空间，也标志着我国的微创血管腔内技术已经进入世界先进行列。
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山东省立医院血管外科
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