病例一,男,山东青岛人,65岁,因脑梗塞后遗症10个月 入院时的病人状态:行动不便,依靠拐杖和轮椅,且走路拖脚,左下肢肌力V级,右下肢肌力II级,躺在床上右腿无法抬起,右手不能拿物更不能写字。伴有严重的语言障碍,只能单字表达。
神经干细胞移植治疗后20天病人的变化:行动有很大改善,自己可以行走,扶着铁栏杆还可以上2楼,摆脱了拐杖和轮椅的束缚,右下肢肌力改进至III级,并且在持续好转中,平躺在床上可以抬腿。自己能拿杯子喝水,一次可以写出10个以上的汉字。可以连续说出多个字,语言表达能力提高30%。治疗一个月后:病人各种功能都有了明显恢复。不用拐杖可以自己行走,平地行走近200米,扶楼梯扶手可自己上3层楼。语言上可以完整说出一句话,但不流利欠清晰。右手可握杯喝水,可连续写出10个字。上下肢肌力均恢复到III级以上。
病例二,男,山东济南人,60岁,患脑梗塞后遗症2年多患者右侧肢体活动障碍伴言语不利2年,患有高血压和糖尿病。病人先后在多家大型医院就诊,没有效果甚至有恶化现象,近一年内一直卧床在家。
看过健康报报道后来院治疗。患者神志模糊,表情呆板,强哭强笑,脾气倔强。口角左歪,伸舌无力且右偏,易流口水。言语障碍,记忆力减退。右胳膊弯曲,右手紧握拳头,手指无法张开。无轮椅不能移动,搀扶情况下最多可行走2-3步且右脚拖地严重。生活完全不能自理。右侧上肢肌力III级,下肢肌力III级。左侧上下肢肌力V-级。右侧上下肢肌肉轻度废用性萎缩,肌张力增高。第一次神经干细胞移植后,患者右手紧握的拳头就可以半张开,大拇指可伸出,家人激动的说终于可以给他洗干净手了。搀扶下可行走4-5步,脚不拖地足可以抬起。查体后发现右侧肌张力减弱,肌力增加。一个疗程神经干细胞移植后,患者神志清楚多了,身体检查时更加配合医生,理解力增加。右腿活动明显自由,在床上躺着时可随意抬起,坐轮椅时可用力固定脚,腿可弯曲,肌张力明显降低,肌力增至IV级。躺在床上,右臂可伸开,右手手指可张开,肌张力降低,肌力增加至IV级。搀扶下可走6-7步且不拖地,可轻松抬脚。
病例三,男,韩国人,50岁,患脑梗塞10年在轮椅上生活10年之久,并且患有高血压、糖尿病及带状孢疹,神经性疼痛也很严重,让他备受病痛的折磨。 2周神经干细胞移植治疗后,可以移动臀部自己坐下,甚至能在搀扶下站立20分钟,这在神经干细胞治疗前简是不可能的,其神经性疼痛也得以缓解。5个月后接受了第二疗程的神经干细胞注射治疗,肌力得到持续改善,他可以自己抬起双臂,并且可以无支撑下自己行走。 病例四,男,山东济南人,48岁,患阑尾疾病年入院时,全身瘫痪伴言语缺失1年入院,患者意识水平降低,表情淡漠,言语障碍。理解力差,不配合医生检查,安全听不懂指令。双瞳孔等大等圆,对光及调节反射存在。四肢肌张力增强明显,双上肢程交叉状无法伸张移动。四肢肌肉轻度固性萎缩。
神经干细胞移植治疗后,患者理解力较前改善,可以听懂部分言语,言语能力提高,可以发“ma”音。患者双上肢肌张力明显改善,双上肢可以伸展至130°左右(入院时交叉,呈锐角折叠)。肌肉明显变软。 病例五,女,韩国人,45岁,患脑出血2年左半身偏瘫,不能行走,要用轮椅移动,伴有发音障碍,影响语言交流,同时认知能力下降。面部不对称,伸舌左偏。一个疗程神经干细胞移植治疗后,左臂可以外展到160度,并可以在搀扶下行走。5个月后来院进行第二疗程神经干细胞治疗,和以往情况不同(轮椅辅助行走),她可以自己行走了。在接受了两周的神经干细胞治疗后,可以活动自己的左下肢(肌力从I级改善到IV级),并可以将手臂举过头顶。其偏离面部与舌头变得对称了,其构音能力也恢复到了正常水平。没有再观察到过去精神错乱的特征,并可以自己站立行走了。
在我们中心进行治疗的脑血管病后遗症的患者近100例,90%的患者接受神经干细胞移植后病情都有好转迹象,病程从3个月到10多年不等,但无论是急性期还是后遗症期,神经干细胞似乎不受病程影响。患者普遍表现在萎缩的肌肉的得到改善,肌力提高了2—3个等级。大多数病人报告说他们僵硬的四肢开始变软,并且活动范围扩大了。感觉功能障碍也得到了改善。后续跟踪发现,一疗程治疗后状态改善会持续6个月。
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