据统计，肩峰下撞击症是中老年肩痛中最常见的病因之一，远远超过传统认为的“肩周炎”。其既可以单独发病，也可以与其他引起肩关节疼痛的疾病合并出现。由于缺乏特征性的症状体征和影像学表现，往往为临床所忽视。
一、解剖学基础
肩部的外上方，有肩峰、喙突和喙肩韧带组成的喙肩弓。而肱骨头的外侧，自前向后有肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小园肌等四个肌腱共同组成的帽状结构，即“肩袖”（rotatorcuff）。在喙肩弓和肩袖之间的间隙有滑囊充填其中，被喙肩韧带分为两个滑囊间隙，即肩峰前缘、喙肩韧带与肱骨头之间的肩峰下间隙；和喙突与小结节之间的喙突下间隙。
肩峰下间隙（subbacromial space）中有自内向外走行的冈上肌腱，又被称作“冈上肌出口”（supspinatus outlet）,正常情况下，肩袖、滑囊等结构和喙肩弓之间，在运动中不发生接触。当病理状态下，肱骨头与组成喙肩弓的肩峰前缘、喙肩韧带等结构发生撞击时，导致其中的滑囊、冈上肌肌腱损伤出现的症状，即肩峰下撞击症（subacromial impingement）。
二、临床症状和体征
  1 肩关节疼痛：表现为肩前方慢性钝痛，夜间疼痛较重，影响睡眠。上肢上举困难，肩关节不能充分外展而导致手难以举过头。疼痛严重的可以从肩部向颈部或臂部放射，患者常难以指出具体明确的疼痛部位。
2体检：肩关节前方可有压痛，也可没有压痛，主动或被动的肩外展活动度明显受限，可能伴有一定程度的肩内旋受限。肩外展、外旋、内旋肌力基本正常。
3症状诱发试验：Neer征、Hawkins征阳性，而肩峰下阻滞后疼痛消失。
4影像学检查：
肩关节正位片：基本正常，可能有肱骨大结节的密度增高、骨质硬化表现等，也可发现肩峰的增生骨赘。没有太多的临床意义。
MRI可以评估肩峰骨赘和肩袖有无损伤。（北医三院）
三、治疗：
肩峰下撞击症往往不单独发病，常常合并肩袖损伤后，严重影响功能时才来就诊，肩峰下撞击症首先可以试行阻滞治疗，操作的关键是将药物准确注射到“肩峰下间隙”。必要的休息制动和物理治疗也有一定的协同作用。
保守治疗无效的可以考虑手术，目前多采用关节镜微创手术，进行肩峰成形、肩峰下间隙减压（滑囊清理），手术创伤小，恢复快，疗效满意。
需要明确的是：肩峰下骨赘和肩峰下撞击症疼痛的程度之间并没有必然的联系，因此对于肩峰下撞击症的治疗目的是缓解疼痛，如果保守治疗能够达到目的，就不必手术，不要把去除骨赘作为治疗目的。