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中药熏蒸疗法
中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法,是以中医理论为指导,利用药物煎煮后
所产生的蒸汽,通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。早在《黄帝内经》中就有“摩之浴
之”、之说,《理渝骄文》曾指出“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳。”实
践证明,中药熏蒸疗法作用直接,疗效确切,适应症广,无毒副作用。
一、中药熏蒸疗法的作用机理:
皮肤是人体最大的器官,面积很大,毛孔很多,除具有防御外邪侵袭的保护作用外,还具有分泌、吸
收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸疗法就是利用皮肤的这一生理特性,使药物通过皮肤表层
吸收、角质层渗透和真皮转运进人血液循环而发挥药理效应。同时中药熏蒸的物理温热作用,可扩张局
部和全身的血管,促进体表组织的血液循环,改善皮肤的吸收作用,促进汗腺的大量分泌,加速皮肤的
新陈代谢,消除局部病灶。
1. 物理温热作用:
①加速血液循「环,改善微循环,提高新陈代谢,改善组织营养。中药熏蒸疗法的温热效应作用于人
体,既可直接引起血管扩张,血流加速,又可促使组织蛋白微量变性、分解,形成组织胺、血管活性肤
等血管活性物质,导致血液循环加速,微循环改善。同时温热加强了分子运动,使细胞内外的物质交换
增加,组织温度升高,酶的活性增强,代谢也随之加强。温热还可使细胞膜及其内部的超微结构发生变
化,线粒体过氧化酶活性增强,提高了细胞代谢,促进蛋白质合成及能量代谢。由于加强了血液循环,
氧与营养物质向局部的输人和局部代谢废物的排出均加速,从而使组织缺血缺氧、淋巴淤阻和酸中毒等
病理变化得到改善,炎症消除。
②加速炎症致痛介质的清除,促进局部渗出物的吸收。软组织损伤的共同病理变化是在局部堆积了大量
的无菌性炎症产物和致痛化学介质,它们在温热作用下,随血液循环加速而被带走,从而达到止痛目
的。当软组织损伤时,局部毛细血管破裂,皮下疲血,大量组织液渗出,形成局部肿胀疼痛。在温热作
用下,随着血液循环的改善,静脉和淋巴回流加速,渗出液得以迅速吸收、代谢和排泄,从而使肿胀减
轻,疼痛缓解。
③降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力、松解肌肉、缓解痉挛。在温热作用下,骨骼肌吸收热
量,局部温度升高,导致支配肌梭内的 ,纤维素的兴奋性减弱,同时减轻了向肌纤维的传出冲动,使
肌张力下降,肌痉挛缓解,痉挛性疼痛减轻。此外,平滑肌的张力也降低,收缩运动减少、减弱,结缔
组织的张力也降低,弹性增加。④降低感觉神经的兴奋性、干扰疼痛信息的传导。舒适的温热刺(40℃)
一42'C)可降低皮肤感觉神经的兴奋性,提高痛AM。适当的温度可加强分子、离子的无规则运动,从而
在分子和离子水平上干扰痛觉冲动的传导过程。干扰还可发生在中枢传导的通路上,温热刺激作为一种
外加的新的刺激信息同时传人中枢神经系统,在其传导通路的某一环节上产生相互干扰,从而使原有的
疼痛传导信息减弱甚至消失。
⑤提高免疫功能,增加体内脑啡肤的含量。在温热作用下,小动脉及毛细血管周围出现白细胞总数增
加,网状内皮系统功能加强,大小吞噬细胞的吞噬功能加强,淋巴细胞的转化加强,使机体的免疫功能
提高,从而使化脓性炎症病灶早日局限化、成熟,促使坏死物质迅速脱落、代谢排出。同时,有实验表
明,中药熏蒸疗法在温热因子和中药成分的作用下,能使体内脑啡肤的含量增加,从而达到广泛的镇痛
效果。
2.药物自身的作用在进行熏蒸的过程中,中草药进行煎煮其有效成分如生物碱、氨基酸、昔类、植物
抗生素、靴质和各种微量元素,以及具有浓烈香味的物质如酮、醛、醇等挥发油状物散发在水蒸气中,
直接作用于人体表面,在经过皮肤勃膜、汗腺皮脂腺的吸收、渗透进人人体,通过血液循环遍布机体组
织器官,发挥治疗作用。从中医角度看,这些药物可祛风除湿、温经散寒、消炎止痛、祛察生肌、通调
血脉、扶正祛邪,从而调整脏腑气血阴阳、疏通经络达到治病的目的。
二、中药熏蒸疗法的适应症:
1.外科疾病:骨关节病、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、软组织扭挫伤、犁状肌综合症、腰椎间盘突出
症、强直性脊柱炎、术后关节僵硬等;
2.内科疾病:类风湿性关节炎、中风后遗症、虚寒性胃肠疾病;
3.妇科:月经不调、慢性盆腔炎、附件炎、痛经、更年期综合症;
4.皮肤科:神经性皮炎、湿疹、冻疮、皮肤搔痒症等。
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