腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出是人们非常熟悉的两个医学名词。随着CT及磁共振影像学检查的普及．腰椎间盘突出症和腰椎间盘

膨出的病例随之有很大的增加，其中的确有很多是属病变，给诊断及治疗上提供了很大的帮助。但也有不少病例对临床的诊断意

义不大，且给这部分人增加了不必要的思想负担，究其原因就是对腰椎间盘突出和膨出的发生及临床意义还不很清楚，尤其是腰

推间盘膨出。下面介绍一些相关的知识，帮助大家进一步了解和正确认识。

临床表现 患者常表现为腰腿痛或腿痛，腰部活动受限，腰变直和侧弯。病变椎体处或侧方有叩、压痛，患侧小腿或足背感觉

迟钝或敏感，直腿只能抬到一定高度。X线片显示椎体间隙变窄，CT或磁共振显示椎间盘突出。

治疗手段 腰椎间盘突出症的治疗早期(2个月内)以保守治疗为主，重点是卧床休息，特别是平卧位，可使椎间盘内压力减小，

有利于突出间盘的回缩和受损神经根充血、水肿、炎症的消退。在不影响卧床治疗的同时可进行理疗、牵引、推拿、按摩、针灸等治

疗。疼痛厉害时可服用止痛药。维生素B1、B12和活血化瘀的中成药对治疗有一定的帮助。经6～8周的保守治疗后，一般可

有80％ 的患者症状消退。中期(2～6个月)和卧床6～8周不见效者，应以理疗、牵引、推拿按摩和针灸等治疗为重点，同时

继续服用以上药物。经一段时间治疗后又会有约10％的患者得到治愈，只有少数经以上治疗无效者需手术治疗。

预防措施  我们在平时的生活和工作学习中，应从以下几个方面注意：

（1） 长时间伏案工作学习、震动都会使椎间盘负荷增大，影响椎间盘营养的渗入，所以应尽量多活动并减少震动。

（2） 吸烟影响体液溶质的运输，可降低椎间盘的营养输入和废物排出；糖尿病所致的动脉硬化，可影响椎间盘周围动脉的

血液循环，降低椎间盘组织代谢，这些都会引起椎间盘退变，因而戒烟、治疗糖尿病不可忽视。

（3）纤维环受到超负荷应力时易断裂，反复损伤可使断裂加重。此时，在弯腰搬重物时椎间盘压力突然剧增，易导致腰椎间盘

突出。为减少脊柱负重，搬重物时应尽量采用直腰屈髋屈膝的体位，缩短力矩，减少椎间盘的应力。

（4）长时间卧床休息体液渗入椎间盘，导致椎间盘内流体压力增大， 若此时坐起和站立时，椎间盘压力会突然增加，也易导

致椎间盘突出。因而，在早晨起床前，应先侧卧短时间以减少流体压力，避免起床时椎间盘压力突增。另外，强度大的运动

或不运动都对椎间盘的营养供给不利，只有中等强度运动是有益的。