陈东风 骆钧梵 谢国权 

                深圳市人民医院理疗科 (518020)

             作者根据多年临床实践及研究 ．发现一指禅手

   法在治疗肩周炎推肱骨结节间沟松解粘连带时．用 标准手势不便于吸定作用部位，而且浪费一部分力。 在实践中将该手法加以改良，使操作

简便、省力达到 事半功倍的效果，现介绍如下。 

1 手法要领 

     病人取侧卧位，患侧朝上，施术者立于病人头 侧；拇指同原一指禅手法 ，食指微屈，指间罗纹 面接触作用部位，中指叠加在食指上，加强

食指力量，环、 小指 自然屈曲，以肘关节为支点，前 臂做动摆动， 带动腕关节，拇、食指掌指关节或指问关节作屈伸运 动，作用于治疗部位。

摆的 频率同一指禅，一般为 每分钟 120—160次为宜 ；可用食指作用于结节问 沟、拇指作用于肩贞穴，或反过来拇指作用于结节间 沟、食指作

用于肩贞穴亦可。 

 2 临床应用

   该手法是在传统手法中根据临床应用针对专门 病种、部位进行改 良、创新，达到省力、操作简便 、见 效快、事半功倍的效果。该手法刺激量

同一指禅，用 于肩关节屉伸不利、僵硬、功能障 碍等，能剥离肌腱 韧带的粘连、滑利关节、疏通经络等；由于一个手法 同时作用两个部位，这

样两指互相起扶持作用，使两 指吸定作用部位都好。经临床应用，在保持相同的 治疗效果同时，可缩短治疗时间，达到事半功倍的效 果；该手

法也可用于颈部、四肢关节等其它特定部位 的治疗。

 关键词 肩关节周围炎 推拿治疗  一指禅 改良手法 

 3 体会

   一指禅手法是推拿手法中最常用、最基本的单 式手法 ．其手势包括一指禅推法、一指禅偏锋推法、 跪推法等。起源于清朝同治年间，

由河南的李鉴臣 所创。其定义为：用大拇指的指端罗纹面着力，沉肩、 垂肘、悬腕，运用腕部的摆动带动拇指关节作伸屈运 动的手法，

又称一指禅功。其所产生的功力轻重交 替，持续不断地作用于治疗部位【】I2l。临床上以颈项 部、四肢关节、头 面部、胸腹部常用。肩

周炎是临床 常见病又称冻结肩，发病率高，尤以40岁以上人群 易于发病，肩周组织的病理学检查显示肱骨头周围 的关节囊是增厚而收缩

的，组织学观察为炎症细胞 浸润和纤维化。肱二头肌长头肌腱鞘内和肩关节内 发生不同程度的粘连。本改良手法用拇、食指同时 推肱骨

结节间沟及肩贞穴或小圆肌，这样两指互相 起扶持作用，使两指吸定作用部位都好，一个手法同 时作用两个部位，这样既保持了一指禅手

法的剥离 肌腱韧带粘连、滑利关节、祛瘀生新、疏筋通络、解痉 祛痛等功效 ，又可缩短治疗时间，提高疗效，降低治 疗费用。同时该

手法亦可应用于其它特定部位 ，使 应用更加广泛。

参考文献

[1]陈守吉，许世雄，谢志勇，等．中医推拿摆动类手法的动力 学研究。医用生物力学 ，1996，11(2)：112—116

[2]谢志勇，许世雄，李信安，等。关于中医推拿手法摆动类 滚法施力的频域分析。医用生物力学。1996。11(4)：208— 211