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颈椎病的针灸治疗
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颈椎病是一种常见的骨伤科病症，以中年男性多见。临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型四型。最常见的为神经根型，表现为颈肩疼痛，并放射至臂部或手指，颈部活动受限，重者可有手指发麻无力及耳鸣头晕等症状。它是针灸治疗的主要对象。本病可归属于中医学的颈项痛、骨痹等范围，针灸治疗，在《内经》中即有多处记载。现代应用针灸治疗颈椎病，50、60年代文章很少，至70年代之后，随着老年医学的发展，本病才受到国内外针灸界的重视，至今已报道数千病例。针灸对本病的有效率在90％左右。
[治法)
·体针法
(1)取穴：常用穴：夹脊颈4一7。
备用穴：神经根型加肩井、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、太阳、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、心俞、肝俞、胆俞、太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉。
(2)操作：夹脊穴多取夹脊颈5—6，备用穴据不同类型，每次取2～3穴。夹脊穴刺法；取28～30号1. 5～2寸毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴0．5寸成45度角刺入，至针尖有抵触感即退针5分，采用提插结合捻转法尽量促使针感传导。疼痛重者用紧提慢插法，肢体麻凉明显者紧插慢提。备用穴，进针得气后也用提插捻转法。均留针20分钟，间隔5分钟运针1次，每日或隔日1次，10—12次为一疗程。
·挑刺法
(1)取穴：阿是穴。
(2)操作：阿是穴即反应点，多出现在颈、背部，为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米粒大，边缘整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光较弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。每次可选3～4个，常规消毒后用2％普鲁卡因局部麻醉，以细三棱针先挑破表皮，再挑断浅表皮肤纤维丝，挑纤维丝时，针尖宜贴皮平刺，先平行向前滑动，再轻轻把针向上抬起，将纤维丝挑断，挑净。下一次挑时，将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次，5次为一个疗程。注意，每次选挑刺点时，其中一定要有一个点在颈椎上。
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深圳市人民医院—理疗科
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