新技术--冷循环射频消融治疗肝癌
射频消融术(radio-frequency ablation,RFA)是近十年来应用于临床 的一种新的介入治疗手段。其工作原理是
射频发生器产生射频电流通过裸露电极针使其周围组织内正负离子在射频场中产生高速振动和摩擦,然后转化
为热能,并逐渐向外周传导,而使组织发生凝固性坏死。




图1、Cool-tip冷循环射频治疗系统。图2、冷循环射频电极示意图。
图3、单电极在猪肝消融5分钟可见猪肝变性坏死。图4、冷循环单电极和集束电极。射频消融具有创伤小,
疗效确切,恢复快,住院时间短等特点,对直径小于5厘米的小病灶可达到局部根治,对于较大病灶结合
TACE仍然可以取得良好效果,并且可以减少肿瘤的医源性转移,在肿瘤坏死清除的过程中,会刺激机体
的肿瘤免疫,抑制肿瘤的生长,具有所谓“内源性瘤苗”作用。我科开展经肝动脉化疗栓塞术联合CT导向下
射频消融治疗肝癌以来取得良好效果。下面是一些射频消融治疗肝癌的病例:




例1、右肝小肝癌,一次射频消融(RFA)后复查,病灶完全坏死。




例2、肝癌术后膈下复发灶,TACE后行一次射频消融(RFA)加无水酒精注射术(PEI),病灶完全坏死。




例3、肝癌TACE术后膈下复发灶,行射频消融加无水酒精注射后病灶完全坏死。




例4、胆管细胞癌术后复发,一次射频消融后病灶完全坏死。




例5、右肝小肝癌,经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后行一次射频消融术(RFA),复查见病灶完全坏死。




例6、肝癌术后切缘残余病灶,一次射频消融后病灶完全坏死。




例7、小肝癌一次TACE加一次射频消融后病灶完全坏死。


例8、肠癌肝转移,RFA术后病灶完全坏死并逐渐缩小。

例9、TACE后膈下残余病灶,RFA术后完全坏死。




例10、巨大肝癌,TACE 加RFA术后病灶完全坏死。





例11、巨大肝癌TACE术后病灶内侧残余,一次射频消融后病灶完全坏死。





例12、巨大肝癌2次TACE术后,行3次RFA加PEI术,AFP从6万降到正常,MR示病灶完全坏死。





例13、巨大肝癌,2次TACE后,4次射频消融加无水酒精注射术,病灶基本坏死。





例14、巨大肝癌,多次TACE加射频消融术后病灶基本坏死并逐渐缩小。 Cool-tip冷循环射频系统输出能量大,
最高可达200W,射频电极细小17G),穿刺并发症少,针尖温度低(16~20度),减少了电极周围组织的气化和
炭化,射频能量传递远,组织凝固灶范围大,手术时间短,每一凝固点仅需12分钟左右,病人痛苦小。目前射
频消融除应用于肝癌外,已被广泛应用于肺癌、肾上腺癌、肾癌、腹膜后肿瘤及骨肿瘤等良、恶性肿瘤以及某
些非肿瘤性病变的治疗。






图1、2 肾上腺转移瘤RFA术后病灶完全坏死。图3 、盆腔肿瘤的射频消融。图4、中央型肺癌术中射频消融术。
图5、脊柱转移瘤的射频消融治疗。图6、周围型肺癌的射频消融治疗。
我院介入科除开展肝癌的微创介入治疗外,还开展子宫肌瘤的微创介入栓塞治疗,肺癌的经支气管灌注化疗及
射频消融治疗,食道狭窄的球囊扩张和内支架治疗,肝血管瘤的介入栓塞和射频消融治疗,肝囊肿、脓肿的穿
刺引流和硬化剂治疗,膀胱癌经髂内动脉药盒埋植局部灌注化疗,锁骨下静脉药盒埋植等数十种介入手术项目,
欢迎广大患者咨询。




图1-4、膀胱癌经髂内动脉药盒埋植术后,行局部灌注化疗4次后,膀胱肿瘤消失。
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