血管病变的介入治疗
血管病变是指血管本身的异常和以血管异常表现为主的一大组疾
病,可发生于全身各部位。其主要有以下几种情况:狭窄或闭塞、
扩张、血栓或栓塞、破裂或出血.发育畸形、痉挛和极少数良恶性
肿瘤。动脉粥样硬化是血管病中最常见的一种,其特点是受累动
脉病变从内膜开始,然后动脉中层的逐渐蜕变和钙化,一旦发展
到阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。动
脉粥样硬化在发达国家已成为主要死亡原因。随着我国人民生活
水平提高和饮食习惯改变,该病也成为我国主要死亡原因。动脉
粥样硬化始发儿童时期而持续进展,通常在中年或者中老年出现
症状。
病例1 髂、股动脉狭窄的介入治疗
男性,65岁,左下肢行走后疼痛不适2年,加重2个月
图1. DSA示左髂总动脉开口及股动脉中段明显狭窄。

图2. 行髂总动脉—股动脉架植入术后,造影显示左髂总动脉开口处狭
窄消失,血流通畅,股深动脉血流未受明显影响。术后患者左下肢活
动后疼痛症状消 |

病例2 髂动脉粥样硬化的介入治疗
男性,70岁。左下肢间歇性跛行伴酸胀感6个月。自诉平面在腹股沟附近。
图1. DSA示左髂总动脉不规则狭窄,狭窄率73.5%。

图2.在导丝引导下,行球囊扩张术。

图3. 置入支架后复查见血流通畅。一天后下床活动仍有酸胀感,
但平面已降至膝部。
病例3 腹主动脉夹层腔内隔绝术
男性,54岁,活动后双下肢乏力、疼痛半年余。
图1. 术前CTA示主动脉夹层累及腹主动脉下段、左侧总动脉。
图2 腹主动脉造影显示病变范围,与CT相符。



病例4 下肢动脉血栓形成的介入治疗
女性,52岁,因左足局部疼痛、青紫1天入院。
图1. 治疗前DSA示左胫腓动脉内血栓形成。

图2. 溶栓后动脉造影,显示血栓溶解,血流恢复,左足疼痛消失,
皮肤颜色恢复恢正常

病例5 肾动脉狭窄的介入治疗
男性,45岁。顽固性高血压3年余。超声检查提示左肾动脉狭窄。
图1 腹主动脉造影示左肾动脉较长段狭窄,无明显狭窄后扩张,
狭窄测量显示狭窄率为69%。

图2 内支架植入后,复查造影见开通良好。

病例6 颈动脉狭窄的介入治疗
男性,68岁,头昏头晕2年。
图1.颈总动脉狭窄。
图2. 颈动脉支架植入术后血管造影,狭窄改善,血流通畅。
血管成形术与血管内支架植入术均是在影像的监控下操作,
定位精确,不需开刀,具有创伤小,并发症少的优点,现已广
泛应用到全身大中动脉狭窄及闭塞的治疗中。如果您有血管病
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