_______访深圳市人民医院介入科窦永充主任

窦主任和科室医生在研究患者病情
介入治疗学是一门新兴的医学学科,它在欧美日发达国家的兴起为上世纪70年代,于80年代初引入我
国。当时国内医疗机构交早开展介入放射学治疗的有上海中山医院、武汉同济医院、贵阳医学院附属医院
等。由于介入治疗疗效显著,创伤小,可重复性和相对安全性高,治疗范围广,几年时间便广泛被全国各
大小医院采用。
介入治疗在深圳应用于临床始于上世纪80年代末,由深圳市人民医院率先开展。该院成立了全市唯一
的“介入学科”,同时成为市重点学科之一。近些年来,在医院的领导和重视下成功地为两千余例癌症患
者做了介入射频消融等微创手术。
深圳市人民医院介入科窦永充主任介绍,介入治疗是一种新型的微创治疗方法,由专业的医生利用设备
仪器,如DSA(数字减影血管造影)、CT 、MRI(核磁共振)、B超等,根据影像解剖及病理、临床经
验,利用介入导管技术、穿刺技术、导向技术,对良恶性肿瘤,全身血管病变、出血性和缺血性病变等进
行目的性极强的针对性治疗。他说,介入学科的发展很快,应用范围也在不断扩大,在肿瘤和血管疾病的
治疗方面显示出很大的技术优势。
比如,在肿瘤的综合介入治疗中常,使用seldinger导管技术和冷循环射频技术。seldinger导管技术是
在DSA影响监控下,在大腿跟部动脉穿刺插入一根细导管达肝内肿瘤的共血动脉,将治疗药物及栓塞物
质置入瘤体内,使药物直接停留在癌细胞处,杀死癌细胞并阻断肿瘤营养供血,使舯里瘤迅速坏死。该
药物栓塞物质可在肿瘤内停留数月甚至数年,拍片能观察到肿瘤的缩小,而患者术后6小时即可以下床,
24小时即可正常活动,仅在大腿跟部皮肤上留下米粒大小的切口。
而冷循环射频消融治疗是在CT或超声导向下精确地对缺乏血管的原发或转移肿瘤进行消融,通过离子震
荡在肿瘤内产生约100度高温而使肿瘤坏死。由于消融范围有限,每次消融仅3CM~5CM,目前我国绝大部
分医院仅把射频消融术应用于5CM一下肝癌的治疗。深圳市人民医院介入科利用导管技术和射频消融有机
地结合,使许多晚期巨大肝癌得到了相当有效的治疗,经治最大肝癌直径达23CM,目前该患者生存已达5
年,并能正常工作。
除了应用导管技术和射频消融,也常使用化学消融、微波治疗、生物治疗、药盒埋植、缓释5—FU置入治
疗等多种治疗手段,近期又开展了药物靶向治疗,无疑会给肝癌患者带来福音。该科今年来还使用介入治
疗技术,广泛开展了子宫颈瘤、子宫肌瘤等多种良恶性肿瘤治疗,使一些丧失手术机会的晚期肿瘤患者得
到了有效救治,子宫肌瘤患者得以保留子宫,可以在术后怀孕、生产。
窦永充继续介绍说,除上述肿瘤的介入治疗之外,在大血管和四肢血管留疾病的治疗上,介入治疗同样也
显示出它强大的独特的优势和独特的魅力。如腹主动脉瘤、主动脉夹层瘤,都是高危难治的疾患,深圳市人
民医院多科室协作,率先于2000年12月在华南地区成功开展了“腹主动脉瘤腔内隔绝术”,成为华南地区首
例成功病例,至今患者仍健康生活,各项检查指标正常。对于身动脉狭窄引起的高血压,采用肾动脉支架置
入治疗,也能取的很好的疗效。
介入治疗对于内脏出血性疾病尤以创伤小,立杆见影的特点占据着其他任何治疗无可取代的角色。此外对
于急性血栓及外周血管狭窄性病变的介入治疗也十分有效。
记者在窦永充办公室墙上看到一副大匾,上述两行打字“勤勤恳恳的做事,踏踏实实的做人”同时也看到
一张手抄的古训:“夫医者,非仁爱之士,不可托也;非廉洁淳良,不可信也;非聪明理智,不可任也”。
深圳市人民医院介入科不但追求医术精湛,而且注重医德医风,在介入学科领域不断创新,拓展治疗范围,
甚至突破原有的一些治疗禁区,努力为患者提供安全和高质量的医疗服务。我们相信,在不久的将来,他
们的事业一定会有更大的飞跃。