甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，最常见的致病菌为红色毛癣菌，由于甲板较厚，外用药物难以透入，感染常不易治愈。

临床表现 ：

         1.常单个发病，逐步累及其他指、趾甲；

        2.病甲增厚、不平、松脆和变形，色灰白或污黄无光泽；

         3.常伴发手、足癣。 诊断依据 1.起病特点； 2.病甲损害特征； 3.甲屑直接镜检可见菌丝，真菌培养阳性。

如何治疗：

        治疗原则：

        1.应同时治疗伴发癣病；

       2.刮除病甲再外用抗真菌制剂；

       3.手术拨除病甲再外用抗真菌制剂；

       4.必要时内服系统抗真菌药治疗。

用药原则 ：

         1.    单个或损害数量较少者，可选用尿素霜包封软化拔甲或手术拔甲后，局部外用抗真菌制剂治疗；

        2.    泛发性损害者，可内服斯皮仁诺或疗酶舒治疗。

      “灰指甲”，学名称为甲癣，甲真菌病，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的皮肤类传染性疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。　

         目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅，一般可分为如下几种类型：

         近端甲下型：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

           远侧端甲下型：初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

         白色表浅型：常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

         全甲营养不良型：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

        慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癣）：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

        慢性甲沟炎型：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

       真菌性甲型：表现为脚气浓重（俗称“香港脚”）趾沟腐烂、水疹

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