※ 透视脸上的斑斑点点
※ 斑点的再认识及治疗攻略
※ 激光祛除色斑
※ 治疗黑斑全攻略
常言道一白遮三丑。脸上若有挥之不去的斑斑点点，美丽将会大打折扣。要想有效祛除斑点，首先必须认识和分清这些斑点。常见的斑点通常有：雀斑、黄褐斑、晒斑及老人斑、颧部褐青色痣、太田痣、色素痣、炎症后色素沉着等。如何祛除脸上的斑点，做个清白小美人？让我们先来了解一下黑斑的成因和黑斑的种类吧．
■ 黑斑的成因
黑斑主要是因皮肤黑色素代谢不良，沉积在皮肤内所造成，一旦产生则不易消失。
造成黑斑的原因可能与下列几点有关：
遗传体质：一般而言某些人较易发生黑斑，而某些人就不太会。
种族差异：白种人较不易产生黑斑而肤色较黑之黄种人或黑种人就较会产生黑斑。
内分泌的因素：女性在月经周期前、怀孕期间、身体比较疲倦或睡眠不足时，黑斑都会比较严重，这是正常的生理现象。尤其是动情激素，所以女性较会产生黑斑，而服用避孕药或怀孕者较高比率会发生黑斑。
阳光的影响：常曝晒阳光的人较会发生黑斑，尤其是蝴蝶斑、雀斑及晒斑常在一阵曝晒后发生或加剧。而要预防或减缓炎症后色素沉着也需要防晒，所以除斑时最重要的是「防晒」。
有许多人常认为因肝不好才长黑斑，即所谓-蝴蝶斑，其实若去检查肝功能，往往会发现肝很正常。所以黑斑的产生，还是以内分泌、化妆品及日光曝晒为诱因，少数者会因药物或怀孕关系，产生黑斑，但在停用药物或怀孕后，黑斑会消失或改善。因此,生活作息要正常，避免熬夜，营养要均衡，并多摄取富含维他命C的蔬菜水果。
■ 黑斑的种类与成因
一般较常见的黑斑包括蝴蝶斑、雀斑、晒斑以及炎症后色素沉着现象，此外属于真皮内黑色素细胞增生的颧部褐青色痣在东方女性也相当常见。
黄褐斑(蝴蝶斑)(Melasma)
最常见的黑斑，好发在育龄妇女，是在脸上淡棕色至黑灰色网状或片状的黑斑，主要发生在两侧脸颊，也可能分布在额头、上唇及下巴等部位，因为分布的部位及形状很像蝴蝶而称之。常在怀孕前后发生，又叫做「孕斑」或「妊娠斑」。
所以蝴蝶斑的产生，还是与内分泌、日光曝晒及化妆品为诱因。有人会因怀孕或服用药物产生蝴蝶斑，但在怀孕后或停用药物，黑斑会消失或改善。蝴蝶斑是属于表皮性黑色素增生，因范围广泛且容易再发，一般而言宜用去色素斑激光治疗，，持续防晒最为重要。
雀斑(freckles)
发生的年龄较早，可能儿童期就已出现，它他是一种细小的黑斑，像是芝麻大小或米粒大小褐黑色的斑点，常长在两颊、鼻头、上额等部位。在日光照射后，雀斑数目会增加，颜色会加深，平时应避免阳光过度照射。
雀斑的发生除了与个人体质有关外也与曝晒阳光有关，所以有着雀斑的人常有冬天改善但夏天却易恶化的情形。用色素斑激光治疗雀斑的效果很好，但是不注意防晒，很容易复发。
晒斑及老人斑(solar lentigines)
顾名思义是晒太阳引起的，常发生在太阳是容易晒到的部位，如颜面、手臂、胸前、上背或小腿部位，在脸部通常较大而且明显。是成年人的斑点，通常在三、四十岁才出现。外观上是境界分明的黑褐色斑点，病灶形状可以像芝麻或钱币大小。
晒斑常常和´老人斑´(脂溢性角化)一起出现，因此有人认为晒斑是老人斑的早期变化，都是阳光所引起的皮肤老化现象。老人斑、寿斑通常会有角质化隆起而特别干燥。晒斑和老人斑以激光治疗效果显著，但是因为年龄及曝晒的关系，容易复发。
炎症后色素沉着(postinflammatory hyperpigmentation)
也是很常见的一种表浅性黑斑，是皮肤发炎受伤后留下的色素沉着。这是由于表皮受伤发炎后，角质细胞所含的黑色素会掉落至表皮与真皮交界处，而引起这种现象。临床上这种色素沉着可发生在皮肤受伤（如手术、激光、外伤）或是皮肤病变（如青春痘、蚊虫叮咬、皮肤炎或其它特殊病变）之后，一般而言肤色较黑的人，比较容易发生此种色素沉着现象，此外阳光的曝晒及服用女性荷尔蒙也会加重色素沉着的发生。涂抹一些退斑药物并且避免日晒来可以加速色素淡化。
颧部褐青色痣(Nevus zygomaticus)
是种长在颧骨部位棕色至蓝黑色的斑点，好发于育龄后的妇女。在东方女性其发生率不低，只是深浅有别而已；严重者可能逐年蔓延至额。
颧部褐青色痣是属于真皮内黑色素细胞增生所引起，组织病理变化类似太田母斑。由于它属于真皮性病灶，因此涂抹退斑药物是无效的，唯有以755nm翠绿宝石激光、1064nmNd:YAG激光来处理才有效。激光治疗必须分批除去深层的色素，通常需要4-5次以上的治疗才能去除。
■ 说说晒斑以及脂溢性角化症
晒斑和脂溢性角化症(俗称老人斑)，都是因为皮肤老化所引起的斑，因为百分之九十的皮肤老化来自于日晒，所以如果说得明确一点，这两者都是由于紫外线的累积伤害所引起的。如果大家仔细检视晒斑和老人般的发生位置－－脸、手臂、手背，就不难发现这个道理。
晒斑为颜色褐色的斑点，大小和雀斑的大小相近，颜色则较雀斑来的深，随着肤色的不同发生的年龄也有明显的差异，肤色越白的人发生的年龄越早，大约二三十岁，肤色越深的人则大约在三四十岁才开始出现。而晒斑可以说是脂漏性角化症(老人斑)的前身，老人斑呈现的为约米粒大小、隆起、粗糙的褐色斑点，也就是说从晒斑到老人斑随着年纪越大，大小会扩大、厚度会变凸、颜色会变深。
晒斑与老人斑既然是日晒所引起的，正本清源的方法还是需要从防晒做起，但是一般人接触防晒的时间都太晚，只能预防约二三十年后的事，所以往往看不到立即的效果。
脸上的斑斑点点以是否一定需要激光治疗来区分，可以分为二大类：
1. 一定需要激光：颧部褐青色痣、太田痣、黄褐斑、色素痣。这些斑点不管是使用药品、保养品、美白导入，或是果酸换肤，都没有多大的用处，往往连一点点淡化的效果都没有。
2. 激光能完全除去，其他方法有淡化的效果：雀斑、晒斑，及老人斑。这些斑点使用药品、保养品、美白导入，或是果酸换肤有稍微淡化的效果，但是要完全除去就得靠激光治疗。
有了这些基本概念，除斑就不是难事了！下面我们来进一步认识一下斑点的特征及防治办法。
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