脑出血2的形成受多种因素的影响,其中影响其的外在因素主要有以下几个方面: 1)地理环境:结石好发于气候炎热,日照时间充足,湿度大地区。热带、亚热带地区是全球结石好发地区,在我国南方高于北方。高温湿热天气使出汗较多致机体脱水,尿量减少易使尿中结晶物质析出产生结晶核以至形成微结石;日照时间长,有助于体内维生素D合成,从而促进肠道对钙离子的吸收,使尿钙升高,这亦是形成结石的原因。 水质与尿石症的发病关系调查常有矛盾,表明水质软硬度除个别地区外不是重要的影响因素。有资料表明,饮人含钙较多的硬水,水中钙可与肠道中的草酸结合使之不易被吸收,从而防止结石形成。 2)营养:随着社会经济情况的发展,尿石症的发病情况在近几十年发生了较大变化,在过去几个世纪,感染性结石和尿酸结石占主要地位,工业化时代以后草酸钙结石已成为最主要的结石类型。 与营养不良关系密切的下尿路结石,尤其是小儿膀胱结石在发达国家已很罕见,而上尿路结石发病率明显增加,在我国随着经济的发展结石位置也有了明显改变,以我国结石高发区贵州省为例,1977年上下尿路结石比例为1.65:1,而1992年则上升为3.90:l。 3)职业:高温作业,较少活动的脑力劳动者,饮水量较少或因工作关系不能定时饮水者,其尿液浓缩,易诱发结石的形成。调查表明,各种职业中,外科医师发病率较高为17%,教师为6.7%,而工人仅为1.6%。 4)食物及饮料:主食植物蛋白者,缺乏磷酸盐易发生膀胱结石。而饮食中动物蛋白、糖、脂肪较多而粗纤维较少者易患肾、输尿管结石。有资料表明人体脂肪摄入量与尿中草酸排泄量呈正相关,推测草酸钙结石形成可能与高脂肪消耗有关。 母乳喂养过少,乳量不足是小儿膀胱结石的重要原因。嗜食酸菜能增加尿中成石危险因子草酸、钙、尿酸排泄量。其他如浓茶、菠菜、扁豆、西红柿、芹菜、巧克力均可促进肠道中钙及草酸的吸收。某些饮料如苹果汁及葡萄汁可增加肾结石的危险性,在美国对护士的调查发现,平均每日饮用222.:36g葡萄汁,肾结石的危险性增高34.4%。
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