唇裂俗称兔唇,是顿面部常见的先天发育畸形。唇裂的发生是由于胚胎早期胎儿口腔唇部在多种因素影响下,正常组织发育受阻所致。一般认为与遗传因素和环境因素关系最为密切。①唇裂患儿的父母或亲属中有相似的畸形。②妊娠期母体营养和钙、磷、维生素等缺乏,母体受到外伤或病毒感染均可致婴儿唇裂。③某些药物可通过胎盘进入胚胎而致畸形。如抗恶性肿瘤药,肾上腺皮质激素等。④内分泌因素,如肾上腺皮质激素分泌增加可致畸形。
[临床表现]
1.单侧唇裂:上唇一侧裂开。只有唇红部或上唇部分裂开,但未裂到鼻底为部分裂;唇红至鼻底完全裂开为完全裂。
2.双侧唇裂:双侧上唇裂开但均未到鼻底为部分裂;双唇裂均到鼻底为完全裂;一侧部分裂,一侧完全裂为混合裂。
[诊断]
依据临床表现,即可诊断。
[治疗]
唇裂修复术是以手术方法恢复唇部正常解剖形态和吮吸功能。手术时期选择:一般单侧唇裂修复术适合年龄为出生后3—6个月左右。双侧唇裂因手术复杂且出血较多,宜在出生后6-12个月进行。
唇裂手术要求切口整齐,对位准确,分层缝合,使用细针、细线,动作轻柔,尽量减少术后瘢痕。
唇裂术后仍有缺陷者,应在12岁以后施行二期整复术。
[预防与调养]
妇女妊娠期应注意营养摄人平衡,避免感染病毒,勿使用影响胚胎发育的药物。妊娠早期要避免一切不良精神刺激,避免接触放射线,避免外伤。有糖尿病、贫血、妇科病丑甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。
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