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转载:江苏。江阴 陈超然《发展针灸事业 关键提高疗效 对针灸学的重新认识之一》

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经络学说,国内外从显微学寻找经络的 实质性解剖结构,花了大量人力,物力。历时半个多世纪,至今仍未找到经络实质性解剖结构组织。笔者从事针灸多年认为:经络是“现象”,而无实质性解剖结构组织。这一“现象”来源于神经系统的 “功能”健全下的产物,即“经络现象”。如该部(肢体)神经功能(传导)已丧失,针感也随之消失,如截瘫该节段以下的神经功能(传导)丧失,针感也随之消失,即使有部分传导,也是低级神经反射(脊段反射)或腱反射。是无效反射。                 
其次经络现象是结构组织病变症状(酸痛 胀麻)之产物。
     结缔组织病变症状。酸痛,胀麻,产物之轻重与病变或正比(内脏有病变也通过神经系统反射于体表结缔组织产生酸痛.胀麻.,故可以通过体表治疗可调节内脏疾病而治愈)。  
     与结缔深,浅有关联,即深层(骨膜)酸痛,胀麻现象,大于中层(腱鞘,肌间隙)酸痛,胀麻现象大于浅层(疏松结缔组织)酸痛,胀麻现象。
     与组织致密度有关联,即最致密组织(骨膜)酸痛,胀麻现象大于疏松结缔组织(浅筋膜)酸痛,胀麻现象。针感传导强度越致密越反应强烈,反射距离越远。
     反之,在人体正常情况下,组织结构无病症情况下,其针感应轻微或无,即“经络现象”也轻微或无。
                                        二  经络线之变异(体表投影)
关于经络线之变异,在临床上应用“超然拨针”治疗腰椎间盘突出病症时发现变异现象。
1.  足太阳膀胱经:臀部,大小腿部发现有三条经线,比经典书上记载多二条经线。
    (a)线:即后侧型符合书本记载,臀部中线经环跳穴--->坐骨结节承扶穴--->大腿中线殷门穴--->国窝委中穴 --->小腿中线承山穴--->踝关节后侧昆仑穴--->足底。约占后侧型45%。                    
    (b)线:后侧I型线:即(a)线偏外侧与大转子间,距(a)线约1—2寸。同身寸--->大腿中侧线外侧,股骨后外缘---->小腿中线外侧缘--->小腿中线外开1—2寸腓骨后侧缘--->足底,约占后侧型45%。
     (c)线:后侧II型,即臀中线后1-2寸,大腿不甚明显,即使有症状也轻微,不过国窝至小腿内侧,因该部筋膜组织薄弱之故,约占后侧型百分之十左右。
2.  足少阳胆经;以下肢为例,按实际临床针感反射经线证实,从臀部外侧延阔筋膜张肌行走径线同,而不向臀部曲折放射,环跳穴不应属足少阳胆经,应属足太阳膀胱经,其经线与书本同,不一一举例。
      古人为何这一曲折线向臀部并设点为“环跳穴”,实无查考证实。
      再从“胚胎学”查证,上肢手太阳经肩胛骨上有“天宗穴”与下肢髋骨上应有环跳穴也应属足太阳经,即上肢带骨与肌与下肢带骨与肌是同一肌节分化而成。
      上肢带骨,有肩胛骨.肱骨.尺骨.桡骨.腕骨.掌骨.指骨。
      下肢带骨,有髋骨.股骨.胫骨.腓骨.踝骨.蔗骨.趾骨。
      上肢带肌:肩胛骨上有冈下肌.大.小圆肌,余不一一例举。
      下肢带肌:髋骨上有臀大肌.臀中.小肌等,余不一一例举。足以证实同源对等原则。
                                             三.穴点定位问题
       古人定穴的准确性令人折服,超越时空千余年,而后人至今尚未释破其“谜”,其定位与现代“骨膜效应”“筋膜效应”十分吻合,符合解剖学.力学.治疗学。
1.    如百会穴,是头部额肌.左右颞肌.枕肌之会合与帽状腱膜处,各阳经上行与头,都交会于帽状腱膜,故称诸阳(经)之首。
2.   如背部太阳经二条的俞穴线;刚好是骶棘肌肌束的内缘为第一俞穴线;在外侧缘第二条俞穴线,在骶棘肌的肌束外侧缘,避开了骶棘肌的肌腹上定线定穴。
3.   如腹部中线为任脉线,是属腹白线,旁开线为天枢穴线,为腹白线与腹内.外侧斜肌,腹横肌之交接处(附着点)也避开了腹部诸肌之肌腹二定线.定穴。
4.  如承山穴,是小腿三头肌,内侧腓肠肌与外侧肠肌.比目鱼肌之会合点。
5.  如足三里穴在胫骨外侧和胫骨前肌的内侧和间隙处。
6.  如阳陵泉,在腓骨小头与胫骨上髁处侧之骨间隙处。
7.  合谷穴:在第一第二掌骨骨叉而定穴。
8.  四肢关节上.下周围,均设穴点,因关节周围没有肌肉组织,只有腱.筋膜,腱鞘.滑囊等结缔组织,以上各大穴的设置均在骨叉.肌间隙(隔)处设线设穴。即使在躯干.四肢有肌肉处.其定穴也在肌间隙(隔)处,因肌肉是不可以受刺激,受刺激可引起肌肉收缩而折针和术后疼痛,效果也极小。一句话不能在肌腹部分设线设穴,是符合解剖学.治疗学的。其余穴点不一一例举。
9.  阿是穴是古人在经线以外实际测出的疼痛点而定穴,是补充正经.正线的不足而设,特别在部位复杂处如关节部尤为需要应用阿是穴。
    可谓超越是时空千余年了,当然古人在历史条件下,对“骨膜效应”.“筋膜效应”尚未掌握,其穴点尚有些偏离骨缘,有一定距离,如足三里.阳陵泉.合谷穴等尚差骨缘0.5寸左右。这一点针刀界已领悟到越靠近骨缘效果越高,针感越强,反射线越远。试验证实。
    吴XX,女,如用28#毫针,在左侧通天穴.(实际检测阳性点),下针向后方向斜刺,深达帽状腱膜下,头骨膜上之间隙调剂,其针感沿左侧太阳经下引至足底,其左侧半身十分舒适,自觉经气流畅。
   再在右侧百会穴下针,其针感同样沿右侧太阳经下引至国窝部时,因有人碰了一下患肢,测试者受一刺激,其行气(针感)骤停,造成测试者(吴XX)右半身不通畅,她叫阴阳身,或叫阴阳腿。
   测试条件:在测试时,环境要清静,无噪音,不惊扰,要心宁不乱思,任其自然,其经气自通舒适。
                                            四.  宁错其穴.不错其经(线)说
   这句话十分精辟, 笔者在临床上(以椎间盘突出病例)证实,其经线与病变线.酸痛线雷同即经线很少有变异,(后侧I型与后侧II型例外有变异),其病点与穴点一般相同者约百分之七十以上 。
   穴点约有百分之三十有上下.左右变异。如风市穴,阳陵泉.绝骨穴.环跳穴.委中穴.承山穴,其真正压痛点可上可下,治疗时取真正的阳性点.疼痛点可上可下,不会影响疗效。相反会增加疗效。即错穴可,不能错其经(线)。
                                            五.  针制深度
    根据病人脂肪厚薄而定,承山穴达到腱膜层即可,臀部.肩胛骨达到骨面,足三里靠近胫骨缘处,阳陵泉靠近腓骨缘,合谷穴靠近第一二掌骨叉处,华佗夹脊穴靠近椎体骨,总之因人因部位.因病达到最佳针感为最佳深度。  

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