睡眠呼吸暂停综合症打鼾的危害和预防治疗

什么是睡眠呼吸暂停综合症？就是我们平时常说的打鼾。是指在睡眠过程中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次/小时以上，属于一种具有潜在危险性疾病。睡眠呼吸暂停综合症打鼾的危害：严重影响患者的健康水平和生活质量。患上这种病的人一般会出现打鼾，白天嗜睡，夜间憋醒，记忆力减退等症状如果患者每小时的睡眠呼吸暂停超过二十次，那么他的五年病死率将超过百分之十一，八年病死率则达到百分之三十七。目前全世界每天约有三千人的死亡与睡眠呼吸暂停综合征有关。由于患者都是在睡眠时发病，容易被本人或家属忽略，常常以其他合并症来就诊。如果能早期诊断，及时治疗，便可以消除症状，减少并发症。
　　睡眠呼吸暂停综合症症状表现：体重超过标准体重的20%或以上；长期大量饮酒和（或）服用催眠药物；重度吸烟；有家族史。主要症状有：夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或者自觉憋气，晨起头痛，白天嗜睡明显，记忆力下降；并可有进行性体重增加，严重者可出现心理、智能、行为异常。
    睡眠呼吸暂停综合症可以引发高血压
　　睡眠呼吸暂停综合症可分为三型。第一种，中枢型(CSA)，即呼吸气流与隔运动均出现暂停。测计时，口颊部纪录不到气流，亦记录不到隔肌腹壁肌运动，不伴有明显鼾声。第二种，阻塞型（OSA）亦称周围型，由于上呼吸道阻塞，腹壁肌和膈肌虽出现持续性运动，但鼻腔、口腔却无有无有效的气流通过。第三种是混合型（MSA），在开始时为一短暂的中枢神经呼吸暂停，紧接着膈肌运动恢复之后延续为阻塞性呼吸暂停。
　　需要注意的是，表面上的呼吸暂停，却可以引发全身多种疾病。最直接的就是会诱发高血压，导致冠心病；在某些状况下，也会产生儿童猝死以及对精神、脑血管等损害。睡眠呼吸暂停综合症还会引致脑血管疾病、精神异常、肺心病和呼吸衰竭，糖尿病，性欲减退等一系列的并发症。国内外研究已经证明，有1/5的心脏病是由睡眠呼吸暂停综合症引起，目前不少学者建议把此病列为高血压病的第一危险因素。”
    如何辨别睡眠呼吸暂停综合症？
　　不同的人发出的鼾声的区别很大。一般来说，只在劳累、饮酒或仰卧位睡觉时打鼾属于正常现象。如果打鼾时声音忽高忽低，间歇时间忽长忽短，且间歇期间没有任何声音，有时还发出可怕的怪声，这种鼾声多见于睡眠呼吸暂停综合症患者。
　　睡眠呼吸暂停综合症的预防和治疗：自我控制睡眠呼吸暂停
　　几乎每个睡眠呼吸暂停综合症的患者都有时间不等的打鼾史，先是偶尔打鼾，逐渐发展到几乎每夜睡觉时都鼾声如雷；人到中年以后，鼾声的音调变得忽高忽低，还伴有间歇，这表明已经出现了睡眠呼吸暂停；慢慢地，就会发展到整个睡眠过程皆发生呼吸暂停。因此，自我控制、自我调节睡眠呼吸暂停，成为很必要的事情。
　　首先，要注意控制体重，适量减肥。目前，肥胖被是导致鼾症的重要危险因素之一，减肥对降低呼吸暂停指数，减少睡眠中断，提高睡眠质量，改善鼾症病人症状的疗效显著。
　　其实，要戒烟戒酒，特别是酒精的影响。酒可降低上气道扩张肌的活性，降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性，从而使上气道发生塌陷阻塞，延长呼吸暂停时间。所以至少在睡前3-5小时不能饮酒。
　　第三，在平时睡眠中，要注意保持侧卧位的睡眠姿势。侧卧位睡眠具有防止舌后坠，减轻上气道塌陷阻塞的作用，可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的鼾症患者可采用睡球法侧睡，即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋(网球或其他球状物)，辅助病人保持侧卧位睡眠。
　　第四，不要使用安眠药。睡眠呼吸暂停综合症的患者往往睡眠质量很差，又难以入睡，所以常常有人会使用安眠药，但安眠药会抑制呼吸，影响呼吸调节，降低上气道张力。
　　哪些人容易患睡眠呼吸暂停综合症？
　　日本科学家近日在一项研究中发现，由于呼吸受骨骼影响，因此睡眠呼吸暂停综合症可能与人的脸型有关。在这项研究中，日本东邦大学医学系的研究人员利用脸部照片合成平均脸型模型的方法，将患有睡眠呼吸暂停综合症的71名日本人及18名加拿大人与12名健康日本人进行脸型比较。结果发现，睡眠呼吸暂停综合症患者与健康人相比，眉毛到嘴之间的距离更长，下巴也相对较小。脸长而下巴小的人咽喉深部的咽腔相对狭窄，因此气道容易堵塞。他们建议，即使体重不超标，有这种脸型的人只要经常打鼾，就应尽快接受检查。