银屑病发作时间长久后或蛎壳状银屑病或关节型银屑病,易伴有甲损害,据统计儿童中有10%左右有甲损害,成人中80%~90%有甲损害。需注意的是,有的甲损很象真菌侵袭造成的“灰指甲”,因银屑病患者的皮肤本身就不健康,加之患者多外用一些免疫抑制药,以致招引真菌感染是难免的,所以检查时有个别患处会出现真菌阳性反应,这样就更易混淆了,但认真辨别是可区别的:
1、真菌引起的“灰指甲”的指(趾)甲前端,常常呈现像是被虫子蛀了的糙木一样,用镊子可以夹出丝状的碎屑。银屑病的甲损害是由于甲下角化过度造成的,所以不存在上述甲癣的现象。
2、甲癣一般是在夏季发展、加重;银屑病性的甲增厚一般应在夏季缓解、减轻,至少在夏季不应再发展。
3、真菌引起的“灰指甲”多是先从足趾甲开始的,银屑病引起的“灰指甲”一般是先从手指甲开始。
4、口服伊曲康唑(商品名为斯皮仁诺)或其他抗真菌药后,甲癣应明显好转至痊愈。银屑病性甲增厚对止匕不会有明显的反应,即便是伴有真菌感染者,用药后可能会有所好转,但不会有大的转化。
得了灰指甲或者牛皮癣并不可怕,找对方法,即使治疗才是当务之急!
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