瘫复全与补阳还五汤加脑活素治疗脑梗塞疗效观察
我所由1998年7月至2002年4月,治疗脑梗塞患者73例,随机分为瘫复治疗组(简称治疗组),补阳还五汤加减加脑活素治疗组 (简称对照组)。 1、一般资料 本组病例共73例,随机抽样划分为治疗组38例,对照组35例。治疗组男20例、女18例:对照组男17 例、女18例。两组发病年龄在41岁至84岁;53岁至84岁占86%。 本组病人均无颈强、昏迷、头痛等脑膜刺激症。其中5例怀疑出血性中风均做CT排除。所以全组均为缺血性中风,其诊断与鉴别诊断参照《现代偏瘫治疗学》 的诊断标准方法,进行诊断。 全部病例均在发病后1—12 天内到我所就诊,以6—8天者多。
2 、治疗方法: 治疗组:每日服笔者研制的草药制剂瘫复全A(酊剂)90ml 分组三次服;瘫复全B(散剂)4.5g分三次服。 对照组:用云南盟生约业有限公司生产的脑活素,每日10ml溶于250ml生理食盐水内静滴:煎服补阳还五汤加减主方:黄花40g 、归尾9g 、赤芍9g 、地龙9g、川芍9g 、桃仁9g 、红花9g ,如兼口眼歪斜者僵蚕5g (炙用)白附子10g , 全蝎3g每日一剂. 两组治疗过程都注意纠正电解质紊乱,控制感染及合并症,但均未用其他扩张血管的药物。均为治疗14 天后检验疗效。
3 、疗效标准及结果 3.1 疗效结果及疗效评定:按《 脑卒中思者临床神经功能缺损程序评分》 于治疗前和治疗后14天对患者神经功能缺损评分,并评价临床疗效。基木治愈:神经功能缺损评分减少91%—100 % ,病残程度0 级;显著进步:神经功能缺损减少46%—90%,病残程度l—3 级;进步:神经功能缺损评分减少18 %—45%;无变化:神经功能缺损评分减少17%;恶化:神经功能缺损评分增加18%以上:死亡。 3.2 治疗结果,以治疗14 天为最后统计时限,疗效见下表:
| 组别 |
例数 |
基本治愈 |
显效 |
总有效数 |
无效 |
| 治疗组 |
38 |
29 |
8 |
37 |
1 |
| 对照组 |
35 |
7 |
18 |
25 |
10 |
4 、讨论 目前虽有多种方法治疗缺血性中风,但都不够理想,国内外各家报道有效率也不一致,但经治疗14 天,疗效达97%者实属罕见,本文采用笔者研制的草药制剂瘫复全A 、B 治疗收效快,治愈率高,明显优于对照组。 瘫复全A、B从笔者多年临床治疗观察,对急性脑梗死患者早期中期足量应用,可以迅速改善神经功能,在治疗剂量内从未发现毒副作用;用后会使患者患侧发热,其温热度明显高于健侧,有部分患者患侧会出汗。对后遗症期患者的神经功能有明显的改善。此制剂会具有广阔的前景。
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