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中药在肠粘连的预防和治疗过程中的重要性日趋明显。其中使用活血化淤法和通里攻下法效果最为明显。目前已知活血药具有改善微循环、抑制纤维蛋白原渗出、促进纤维蛋白原吸收、增强免疫吞噬功能、抗凝、促纤溶等多种药理作用。这些作用对于肠粘连形成的病理生理特点具有针对性的影响,而且比西药有效、安全。攻下药防治肠粘连的机制与早期恢复肠道功能有关。在肠蠕动恢复后,肠道局部的血运得到明显改善,腹腔积液吸收加快,炎症消散加快,肠道营养状态和肠屏障功能改善,这些作用都有利于浆膜的恢复、渗出物的吸收和渗出的减少。研究显示,术后第3天应用中药后患者的PT及APTT较对照组明显缩短,术后5天FIB较术后3天明显下降,证明中药在抗凝,促纤溶方面具有明显效果。随访显示中药组术后肠粘连发生率明显低于对照组,证明中药在肠粘连的预防和治疗过程中具有重要作用。肠粘连片方中枳壳、大黄具有行气下泻的功效,能直接增强肠管平滑肌细胞的电兴奋性、从而促进肠道收缩运动,促进肠蠕动恢复。这样,使肠管间,肠腹膜间再上皮化时不让损伤创面长时间接触,从而阻止纤维性粘连形成,且对早期发生的较疏松的纤维索性粘连进行机械性松解分离,有效地阻止肠粘连的发生。并给间皮细胞修复损伤的浆膜创造了条件。方中桃仁具有活血化淤的作用,能够改善肠道血液供应、抑制纤维蛋白原渗出、促进纤维蛋白原吸收、抗凝、促纤溶等作用。减少了肠粘连及其它并发症的发生。
济南鹏华肠粘连专科
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