一、中医推拿

        推拿是祖国医药学的一个重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗的目的。由于推拿痛苦小，简便易行，疗效有时立竿见影，深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面：

　　①疏筋通络，缓解疼痛和麻木。

　　②加宽椎间隙，扩大椎间孔．整复椎体和小关节滑脱，解除神经压迫。

　　③缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。

　　④松解神经根和软组织粘连，缓解症状。

二、牵引

        颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患，与长期的屈颈动作有关。严重的可以压迫通向上肢的神经根或通向脑子的椎动脉而引起臂至指的酸麻痹痛或眩晕，甚至压迫神经的低级中枢──脊髓，而产生半身无力。病变是难以逆转的，但是可以作些预防措施以避免它继续恶化，下面几点是我的体会，特编成歌诀以便于记忆：
　　
　　晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时；看书毋妨添支架，沈思亦可托腮颐；头晕忌望天花板，手软宜常牵脖子；早起嗽口练抬头，闲时多躺靠背椅；俯卧垂头能复位，自行"吊颈"少求医。

　　低头屈颈长时间工作，颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳，颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久，最好一两小时便休息一下，或变换一下体位或动作。

　　晚上睡高枕亦使颈椎屈曲，长年如此，会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本，如果把书用支架斜放，头可以略为抬起，不必长时间屈颈。

　　用脑子时以手支撑下颏，对颈椎病患者来说无疑是个好习惯，可以减轻颈肌的负担，避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩，头后仰动作时会增加压迫，故每抬头望天花板时便晕眩，应注意避免这个动作。

　　颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力，做颈部牵引可以扩大椎间孔，减轻神经根的压迫，症状自然会缓解，颈椎病患者应多做颈部功能锻炼，尤其是伸颈动作，一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围，避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬；另一方面可使颈部肌肉发达，增加支撑力，避免劳损萎缩。

　　早上嗽口时顺便活动一下脖子，是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳，休息时多躺靠背椅，使颈肌放松，亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄，颈椎小关节松弛，有时会在某个位置卡住了，即发生了移位，此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳，甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位，症状便缓解。没有就医时，亦可以俯卧靠近床边，使头自然下垂到床沿外，利用头颅本身的重量自行牵引，有时也能复位。不过年纪大，有高血压者忌用；没有人在旁也不可擅用此法。

　　牵引是治疗颈椎病的一种有效方法，长期有症状的患者可以在家里自行安装一套简易的牵引用具，只需仿效医院缝制一条用以固定头颅、悬吊脖子的颌枕带，加上一个滑车、一条绳子，以及代替砝码的重物便可。但是牵引的角度、重量和时间亦要讲究，最好征询一下理疗科大夫的意见。

三、针灸

       随着社会现代化的进程，人们的工作、生活习惯发生了极大的变化，不少新生的“现代病“也日趋增多，颈椎病就是其中的一种。原本为老年性的颈椎病现已向中青年扩展，甚至一些中学生也常有颈项酸痛不适，头痛头晕的现象。如不及早地进行防治，将严重影响人们的正常生活、工作和健康。严重者可因脊髓压迫而瘫痪，也可因长期脑供血不足而导致脑细胞失养，记忆力衰退，引发老年性痴呆。  

        由于颈椎周围血管神经极为丰富，且影响全身多方面的功能，所以临床会产生头脑、颈肩、眼耳鼻喉、内脏器官以及植物神经功能紊乱等诸多症状，所以颈椎病临床也称颈椎综合征，其中颈肩综合征就是最常见的一类证侯群。

       颈肩综合征(是常见的一种颈椎病)是以肩背怕冷，颈肩酸痛，且牵及上肢甚至手指酸麻胀痛的一类证候群。目前临床上治疗此病的有效方法不多，许多患者久为其苦，甚至寝食不安，烦躁不宁。

        龙华医院浦东分院针灸科对此病摸索出一整套的治疗方案，收到了相当满意的疗效。我们首先根据中医辩证论治的理论，认为本病以肝肾不足、筋骨失养为本虚，风寒湿阻塞经脉导致不通则痛为标实，此乃本虚标实之证。治疗大法为扶正祛邪，疏通经络。再根据经络辩证，依据病症部位的经络走向特点，将其分为四型：

    1．颈侧面酸胀，连及肩关节外上酸痛，且放散至肘关节外上(曲池穴处)，直至前臂外上者，此为手阳明经病。我们选用巨骨、肩禺、曲池、手三里等穴，必要时加用扶突穴治之。

    2．肩关节前内侧酸痛，牵及肘关节内侧(少海穴处)酸痛，沿前臂内后缘直至掌面及小指，无名指酸麻胀痛者，为手少阴经病。我们选取极泉、青灵、少海、少府等穴，必要时加颈臂穴治之。

    3．肩胛冈上斜方肌，冈上肌酸痛，或／和肩胛骨深层酸痛，沿肩下腋后 (月需俞、肩贞穴处)，上臂外后缘，肘后，前臂外后，至手背无名指，小指酸麻胀痛者，为手太阳经病。我们选择肩井、曲垣、天宗、肩贞、天井、养老、中渚等穴治之。

    4．项后下段(颈6，7处)酸胀僵硬，伴背上段怕冷，胸椎旁与肩胛骨之间酸痛者，为足太阳经病。我们选出大杼、厥阴俞、督俞、附分、膏肓、膈关等穴治之。

    以上四型可单独发病，也可数经同时兼病，治疗时分别或综合选穴，每一型证候均配以相应的夹脊穴，再用当归、黄芪、威灵仙等中药针剂做穴位注射。此方法通过当归、黄芪等益气养血补其本虚，循经各穴祛邪通络治其标实，严重阻滞、痛久不散者，再加小针刀以祛除瘀阻。只要辨证准确，选穴得当，手法轻重适度(颈侧部诸穴及小针刀要谨慎从事)，均可收到满意的效果。据我们的经验，凡酸痛难忍而夜不能寐者，经过1、2次治疗，即可安然入睡。当然，缓解后的隐痛，尚待时日才能消除，因为解除颈部的骨质增生压迫及软组织的粘连阻塞，是需要一定时间的。

    需要强调的是，不要把本病误当作肩周炎早期治疗而无法收效。本病虽与肩周炎相似，但不是肩周炎。理由是肩周炎是以肩关节周围软组织的粘连为主的疾病，主要症状是肩关节周围的疼痛和活动受限，而本病无关节周围粘连及活动不受影响，是颈部压迫阻塞后的放散痛。

    最后还需提醒患者的是，注意用颈卫生、保养颈肌十分重要，甚至对疗效起到决定性的作用。具体做法是：少做低头屈颈或长时间头颈为同一位置的动作；常做颈椎操，舒展颈肌；枕头不可太高或太低、太软或太硬，建议用养麦枕之类的软硬度，且可适当变形的枕具，以此适应自己的颈椎曲度；并将颈椎垫实为原则，切忌只垫头枕部使颈椎悬空，否则将加重颈肌的疲劳，加重或诱发本病。

四、手术

        腰椎间盘突出症（膨出）、颈椎病、骨质增生、各种颈腰腿疼痛为骨伤科之常见病和多发病，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗。如颈椎病、腰椎间盘突出症，用手术治疗是通过去除突出髓核组织，重建平衡、再造稳定的办法来缓解和消除症状，达到临床治愈的目的，这一方法势必以破坏脊柱局部稳定结构和自稳系统为代价，并且可能由于术者对本病病理认识的不同及手术技巧的不同等诸多因素而影响疗效。再说，手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多，术后恢复期长，且有复发可能。因此，多数患者不堪其苦，却只有望而却步。 　　近年来，随着病理研究的深入和医疗科技的发展，人们认为，可以利用人体的结构代偿特性和椎管对突出髓核的可容性，在不破坏脊椎基本结构的基础上，通过克服脊柱失稳因素，恢复脊椎平衡稳定，建立代偿平衡，通过调整受累椎体位置关系改善结构代偿的基础，直接调整突出髓核与受累神经根的位置关系，解除神经根的压迫，消除神经根水肿，达到减轻或消除临床症状和临床治愈的目的。 　　现在，一些无需手术又疗效确切的理想办法已开始应用于临床，如用高科技电脑监控三维空间腰椎复位治疗机，为对症治疗提供科学依据，再施以整复、腰骶椎神经根管滴注法、骶管冲击疗法、外贴、中西药物等综合性系列疗法，效果显著。

 　　因此，久治不愈又怕手术的患者不必灰心。南京长江医院骨伤科关注最新医疗研究成果，投资数十万元引进全电脑脊柱三维治疗设备，治疗颈椎病、腰椎间盘突出症。该设备是空间技术与引力、电子计算机相结合产品，治疗时把患者的症状、体征、影像资料及相应指数输入电脑，在微机控制下，能在数秒时间内完成高难度椎体复位纠正治疗，完全可替代数小时的痛苦手术治疗，而且安全无痛苦，只要带近期CT片即可，无需特殊准备。另外用胶原酶注射法，将注射用胶原酶定向注入椎间盘内或盘外，有选择地溶解突出的髓核和纤维环，从而缓解它对神经根的压迫，达到治疗目的。