不用开刀就可根治的心脏病有(介入治疗):
1、先天性心脏病:房间隔缺损(简称“房缺”,代号“ASD”)。以下情况最佳:
①房间隔缺损最大伸展直径<30mm.
②缺损上下房间隔边缘不少于4mm.
③房间隔的整体直径应大于拟使用的补片直径。
2、先天性心脏病:动脉导管未闭;代号“PDA”。
绝大多数的PDA均可经介入封堵,无需开刀手术治疗。
3、先天性心脏病:室间隔缺损(简称“室缺”,代号“VSD”)。以下情况最佳:
①肌部或膜部室缺.
②缺损口直径<16mm.
③缺损口上缘距主动脉瓣的距离大于0.5mm。
4、先天性心脏病:肺动脉瓣狭窄。代号“CPVS”。
绝大多数的CPVS均可经介入封堵,无需开刀手术治疗。
5、冠心病:心绞痛、心肌梗塞。
6、风湿性心脏病:二尖瓣狭窄(简称“风心病二窄”)球囊扩张术。
7、扩张型心肌病:自体骨髓干细胞移植。
8、符合植入心脏起搏器的心脏病:
病态窦房结综合征(简称“病窦”);
有心衰的慢房颤、二度Ⅱ型房室传导阻滞;
Ⅲ度房室传导阻滞(也称:完全或高度房室传导阻滞);
窦房结功能障碍(心室率<50次/分);
束支-分支水平阻滞(伴间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞);
颈动脉窦过敏引起的心率过慢(有长达3 秒的R-R间隔);
窦房结功能障碍合并房室传导阻滞。
治疗心脏病不开刀与开刀的优劣比较:
不开刀:不需断去多根肋骨,无手术疤痕,安全成功率高,手术时基本无痛苦,无需全身麻醉,住院时间大为缩短(一般不到一周),术后恢复快,更重要的是不影响以后的劳动能力。但费用较开刀略贵。
开刀:与上述不开刀的情况正好相反。手术时需要切断多根肋骨,对以后的劳动能力造成影响。
温馨提示:所以敬告心脏病患者应先到心内科咨询,由心内科专家根据患者的具体情况进行评价,有良好适应症的应采用不开刀的介入治疗。
为什么不用开刀就可根治心脏病(即:手术是如何做的?)
心血管介入手术是用心导管(手术过程中使用的一种先进工具)通过外周血管(大腿及手臂)进入至心脏及大血管治疗或根治上述心血管疾病,是一种近年开展的医疗诊治新方法。几乎无创伤,第二天可下地走路,不超过一周可出院。具有创伤小(无手术疤痕),恢复快,疗效好特点。至今我科已成功完成1000多例这种手术,累积非常丰富的经验。
上述疾病手术的最佳时机:
房缺: 大于3岁。
室缺: 大于3岁。
动脉导管未闭: 大于3岁。
肺动脉瓣狭窄: 大于3岁。
风湿性心脏病: 无年龄限制。
扩张型心肌病: 无年龄限制。
心脏起搏器的植入: 无年龄限制。
冠心病:单支血管狭窄(无年龄限制)。
多支血管狭窄(无年龄限制)。
手术费用(一般都少于或等于以下报价):
房缺: 约22000元。
室缺: 约29000元。
动脉导管未闭: 约25000元。
肺动脉瓣狭窄: 约20000元。
风湿性心脏病: 二尖瓣狭窄球囊扩张术(约25000元)。
扩张型心肌病: 约15000元。
心脏起搏器的植入: 约22000元。
冠心病: 单支血管狭窄(约35000元)。
多支血管狭窄(视具体情况而定)。
关于必须开刀治疗的心脏病:
1、冠心病:冠脉造影提示冠脉弥漫性狭窄(需行冠脉搭桥术,如俄罗斯总统叶利钦的心脏病)。
2、风湿性心脏病:联合瓣膜病变。
3、先天性心脏病:有肺动脉高压
大房缺
大室缺
肺动脉瓣狭窄:狭窄上下压力阶差>40mmHg。
艾森曼格综合症
法乐氏四联症(即患者同时存在以下四种情况:肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉右位、右室肥大)。
( 文章来源于:武警广东医院心内科)