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单髁置换治疗膝关节单间隙骨性关节炎
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单髁置换治疗膝关节单间隙骨性关节炎
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手术时间： 2005年3月16日
手术地点： 301医院病
例概要： 患女，56岁。4年前无明显原因出现双膝关节疼痛，无外伤史，无关节绞锁，无关节游离痛。疼痛於上、下楼梯及长距离平地行走后加重，并与天气变化有关。疼痛以关节内侧疼痛为主，发病期间 2 次伴右膝关节肿胀，持续时间为 3 － 7 天。诊断为骨性关节炎，曾於 2003 年行关节镜检查冲洗术，术后半年上述症状再次出现并加重。查体：双膝关节呈轻度内翻畸形（“ o ”形腿），活动度屈／伸： 120 °－ 5 °－ 0 °（右）； 125 °－ 0 °－ 0 °（左）。髌骨研磨感（＋），内侧间隙压痛（＋）。
x 线显示：双膝骨质增生，内侧关节间隙变窄。 术前分析： 患者发病史典型，诊断明确。现针对骨性关节炎发病不同阶段，应选择不同术式，从截骨术至关节置换。根据该患临床表现及 x 线检查，应行内侧单髁表面关节置换术。单髁置换作为一种较新的手术方法，具有创伤小、恢复快且可保留外髁正常关节的特点，主要用于治疗膝关节单间隙退变。而单间隙退变主要是由于力线不正（如“ o ”形腿）导致单室压力过高，过度磨损。
手术方法：双膝关节内侧单髁置换术。
术中所见：内侧室股骨、胫骨关节软骨退变（ⅲ度），内侧半月板大部分缺损，前交叉韧带完整，滑膜增生明显。 手术效果：术后10天疼痛完全消失，切口愈合拆线，助行器步行出病区。 
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蔡教授关节外科医院 