蔡教授关节外科医院


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晚期膝关节病的全膝表面关节置换手术
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手术时间：2005年4月19日
手术地点：301医院
病例概要：患女 ,64 岁。因右膝关节疼痛、活动受限 1 年，加重 2 月，伴关节轻度肿胀。无外伤史、关节绞锁，无关节游离痛，曾於外院考虑为“关节结核？”未给予治疗。入院后完善相关检查，无证据表明为结核病。
查体：右膝关节轻度肿胀，关节活动度明显减小， 90 ° -10 ° -0 ° ( 屈／伸 ) 。
x 线显示：右膝关节间隙完全消失。
诊断：1.右膝关节骨性关节炎；2.特发性滑膜炎。
术前分析：患者病症以关节疼痛与肿胀为主，且结核中毒症状不明确，故排除关节结核。但滑膜炎明显，关节肿胀，为彻底消除症状，改善功能，应行人工全膝关节表面置换术。
手术方法：右膝关节清理、滑膜切除、全膝关节表面置换术。
术中所见：关节骨赘增生明显，滑膜呈红褐色、充血严重水肿，关节液略混浊，关节软骨退变（ ⅲ 度）。手术效果：术后康复良好，已可自行扶手杖步行出病区。
　　

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