糖尿病的各种并发症是导致
糖尿病患者死亡的真正“元凶”。所谓
糖尿病并发症,WHO
糖尿病报告书中是这样定义的:
糖尿病并发症是由于
糖尿病及
糖尿病属血糖状态而继发的急性或慢性疾病以及临床症状,并明确指出
糖尿病并发症是左右患者预后的主要因素。临床工作中专家们发现,影响
糖尿病患者身体、工作、生活和寿命的
糖尿病并发症主要有:
(1)感染:
糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
(2)酮症酸
中毒:
糖尿病酮症酸
中毒多发生于胰岛素依赖型
糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。
糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸
中毒。
(3)
糖尿病肾病:也称
糖尿病肾小球硬化症,是
糖尿病常见而难治的微血管并发症,为
糖尿病的主要死因之一。
(4)心脏病变:
糖尿病人发生
冠心病的机会是非
糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大、
心力衰竭、
心律失常、
心绞痛、
心肌梗塞等。
(5)神经病变:在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为
腹泻、
便秘、尿潴留、阳痿等。
(6)眼部病变:
糖尿病病程超过10年,大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、
青光眼、
白内障等。
(7)
糖尿病足:
糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为
糖尿病足。