对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）中医病因学的研究，大致可以分为挖掘古典医籍和总结临床病例两个方向。有人总结唐宋以前医籍，认为SLE是风邪客于肾经，久而不去，酿成风毒之邪流注腰脚、四肢及肾脏所主筋脉所致。有学者则根据《金匮要略》的理论，认为火毒是SLE的主因，并可夹湿夹瘀。近年对SLE病因学的研究比较集中于“毒”与“瘀”，还有“先天不足说”、“肾虚发病说”、“阴阳失衡说”等。

SLE是多系统损害的疾病，其证型涉及多个脏腑及气、血、津液等方方面面，因此不能按一般疾病的辨证方法进行辨证，我们认为应按患者就诊时系统损害的情况首先分型，如分为无系统损害型、关节损害型、皮肤损害型、肾脏损害型、肺脏损害型、精神神经损害型、多系统损害型等，然后再按中医辨证方法分为若干亚型。

到目前为止，仍然没有找到根治SLE的有效方法，我们认为在治疗中应做好如下方面的工作。一是重视古典医著中和现代名医中有效治疗方法的收集，将有效的个案作为临床研究的思路，在此基础上进行科学的、符合临床实际的研究设计。二是在辨证论治时避免一味求大求全，可以针对某一系统或某一症状的证型进行辨证治疗，力求解决局部问题，如消除狼疮肾病人的水肿、降低尿蛋白、减轻局部关节炎等。三是在治疗过程中应根据病情合理使用激素，激素是目前治疗SLE公认有效的，暂时无法替代药物，它的运用大大提高了SLE患者的生存率及生存质量，中医药的治疗不能仅注重某一症状的改善，忽视整体病情的控制，而应系统地制定治疗方案，发挥中西医各自的长处，将两者有机地结合起来。（关大夫）