强直性脊柱炎（ankylosing spondility,AS）是一种好发于10-40岁，主要损害中轴关节，并可不同程度累及外周关节、内脏及其它组织的慢性进行性免疫性疾病。本病发病率高，国内调查患病率为0.3%，发病隐匿，病程漫长，晚期脊柱强直，关节畸形，导致不同程度的残疾，影响着病人的生存质量。西医治疗尚缺乏满意的药物。

    AS属于“痹证”、“骨痹”、“筋痹”范畴。从本病的临床特点来看，与一般的痹证表现有所不同，或可命名为“脊痹”。临床观察发现部分病人初发在外周关节有风、寒、湿、热等痹证的临床表现，当病情进一步发展，病变以骶髂关节及脊柱为主时，外周关节的病变可渐趋稳定，其风、寒、湿、热等痹证的表现也逐渐减轻或消失，此时大都不具有行痹、着痹、热痹的典型临床特征。按照目前普遍采用的AS诊断标准，一旦能对AS进行正确的诊断，此时病变已具有其自身的特征。普遍认为本病的发生，以肝肾亏损为内因，风、寒、湿、热诸邪为诱因，这与现代医学对AS的发病学观点：与遗传、体质、环境、感染等多因素相关非常接近。随着病变的发展变化、虚实演变，可表现为肝肾、气血亏虚，督脉失养，风、寒、湿、热、痰、瘀恋结，筋挛骨损，导致虚实错杂、寒热相兼的复杂证候。

    我科以《金匮要略》“桂枝芍药知母汤”原方为基础，汲取历代医家研究之精华，筛选药物，组方配制，以益其功效，制成“通痹灵”制剂，以利病人坚持服用。在服用“通痹灵”治疗的同时，结合辨证施治，以祛除一些新的病理因素的作用。中医药治疗AS等风湿类疾病历史悠久，深受群众欢迎，疗效是肯定的。其特色和优势主要有：根据AS患者的证候、病情特点因地因时因人治疗，体现了个体化治疗的特点；药效作用温和而持久，毒副作用较少，患者接受长程治疗的耐受性较好；中药复方通过多途径、多环节、多靶点发挥整合调节作用，可以针对AS的多个病理环节进行整体治疗；可以改善患者的一般状况，增强体质，延缓病情发展，预防和改善骨质破坏等。（林大夫）