什么是类风湿因子（RF）？

类风湿因子是由于感染细菌、病毒等引起机体产生的一种抗体。类风湿因子主要存在于血清和关节液中，由滑膜内的浆细胞合成，同时也可产生于脾、淋巴结和类风湿皮下结节的浆细胞内。临床上常对关节炎患者进行类风湿因子检查，将它作为诊断类风湿关节炎的条件之一，并用于和其他原因的关节炎进行鉴别。正常人呈阴性反应，80%的类风湿患者RF呈阳性，滴度高说明病情较重，预后较差。

类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？

类风湿因子（RF）其实是机体中存在的一种非特异性的免疫球蛋白，它不是特异性的，除类风湿关节炎患者可出现类风湿因子外，1%－5%的健康人呈弱阳性反应，随着年龄的增长，正常人RF的阳性率也提高。此外，RF还存在于以下情况中：

（1）其他风湿性疾病：如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。

（2）急性病毒感染：流行性感冒、肝炎等。

（3）寄生虫感染：如疟疾、丝虫病等。

（4）肿瘤，尤其在放化疗后。

（5）高免疫球蛋白血症：如冷球蛋白血症、慢性肺及肝脏疾病等。

类风湿因子阴性就不是类风湿关节炎吗？

有20%类风湿关节炎患者，在患病期间，类风湿因子始终呈阴性。所以，类风湿因子阴性不一定就不是类风湿关节炎。诊断这个病，需结合临床症状及其他检查。

类风湿因子阳性意味着什么？

　　类风湿因子阳性并非就一定是患了类风湿。把类风湿因子阳性作为诊断类风湿关节炎的一个绝对证据是不对的。因为类风湿因子是一种抗自身变性IgG的免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高疾病，都可造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿关节炎的诊断依据。

类风湿因子阳性其意义有以下几点：①在健康人群中，4%～5%的人可以测出类风湿因子，并随着年龄增长，阳性率还会升高，如老年人的类风湿因子阳性率可达10%。②典型和肯定的类风湿病人的类风湿因子阳性率在80%左右，不典型和初患病例的阳性率较低。③类风湿因子的滴度越高，出现越早，则病变越可能向严重方向发展，故类风湿因子也可作为判断预后的一个指标。

以上情况说明类风湿因子对诊断风湿关节炎有一定意义，但又缺乏特异性。故医生和患者遇到类风湿因子阳性要作具体分析，不可简单从事。