祖国医学对风湿病是如何认识的？

风湿类疾病在祖国医学中属于与风寒湿邪有关的“痹证”范畴，是临床上常见的一类疑难病证。对于“痹证”的论述，最早见于二千多年前的《黄帝内经》，其中《素问·痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。” “所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也” ，阐述了“痹证”产生的原因。关于病名和分类有行痹、痛痹、着痹、筋痹、骨痹、脉痹、肌痹、皮痹、心痹、肝痹、脾痹、肺痹、肾痹、周痹、众痹、血痹等记载。到了汉代，张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中论述了“风湿、湿痹、历节、血痹”等病的病因、证治等。以后再经历代医家的不断阐述、补充，使“痹证”的理论更加系统和完善。现代很多学者认为，“痹证”一词已不能包括所有的风湿病，而有些风湿病又非“痹证”的范畴，故提出应把“痹证”改名为“风湿病”。

风湿病的病因病机是什么？

祖国医学认为，疾病的发生，必须具备内部因素和外部因素两个基本条件，任何疾病都是正邪相争的过程，风湿病也不例外。风湿病的内因为人体正气不足，营卫气血失调及脏腑内伤等，使卫外不固，外邪乘虚而入。由于人体正气虚弱，营卫气血失调，关节、肌肉、经络闭阻不通，不通则痛，而出现关节疼痛，活动不利。《素问·刺法论》指出：“正气存内，邪不可干”，《素问·评热病论》又指出：“邪之所凑，其气必虚” ，“风雨寒热不得虚，不能独伤人” 。故内因为风湿病发病的决定因素，外因通过内因而起作用。风湿病的外因为外感“六淫”之邪及虫兽、外伤等，其中以风、寒、湿、热最为重要。风寒湿邪侵袭肌体，闭阻经络、关节，使气血痹阻不通，筋脉、肢节失于濡养而出现肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着及活动障碍。风寒湿三邪多为杂合而致病，但因感邪程度有轻重之分，故分为行痹、痛痹、着痹。风气胜者为行痹，因风性善行而数变，故行痹表现为游走性的关节疼痛。寒气胜者为痛痹，因寒为阴邪，其气凝滞，主收引，故痛痹表现为关节冷痛，疼痛剧烈。湿气胜者为着痹，因湿邪致病，其性粘滞而重着，缠绵胶结，阻碍气血运行，故着痹表现为肢体重着，痛处不移。湿邪是风湿病的主要病因，湿邪致病有寒热之分。不仅寒邪可以引起关节痛，热邪同样可以阻滞经脉，引发气血不通而致痹证，表现为关节灼热、肿痛等。所以分析风湿病的病因病机，应从内因和外因两方面来考虑。